西安國際醫學中心王愛武“乳房再造術”讓乳腺癌失乳患者重塑形體,煥發新生
2021年5月28號,由王愛武主任主刀,成功完成了西安國際醫學中心醫院首例“乳房再造術”。
2021年5月28號,由王愛武主任主刀,成功完成了西安國際醫學中心醫院首例“乳房再造術”。
乳腺癌發病率高,乳房再造率低
當今女性乳腺癌發病率居高不下,乳房切除術作為治療乳腺癌的最常用術式,佔到原發性乳腺癌手術的88.8%,這意味着,國內近9成的乳腺癌患者被切除了乳房,而這其中接受乳房再造手術的人僅有10.7%。
乳房切除術帶給乳腺癌患者的是身體和精神上的雙重摺磨!對於乳腺癌不幸失乳人羣,不但需要家庭和社會給予充分的關愛,還需要有醫術精湛的醫生去幫助她們重建乳房。而乳房再造對於一個擅長修復重建的醫生來説,他們完全有能力做好!“乳房再造術”能夠讓這些失乳的患者彌補形體上的缺失,重拾生存信心。
現年23歲的漂亮姑娘小溪(化名)於2019年發現左側乳房惡性腫瘤,病理檢查顯示為橫紋肌肉瘤,惡性程度極高。為了預防腫瘤復發轉移,無奈切除了患側乳房和胸大肌。術後經過多次複檢沒有腫瘤復發轉移的跡象,她很開朗的面對生活,但是對於缺失一側的乳房一直耿耿於懷,她查閲檢索乳房再造的信息資料,瞭解到乳房再造技術已經相當成熟安全,得知王愛武主任是修復重建的高手,於是在父親的陪同下來到西安國際醫學中心找到王愛武主任面診。
乳房再造,把美麗還給患者
“從有到無”、“從無到有”藴含着醫學的真諦和價值。從形體上看,小溪的左側乳腺和大部分胸部肌肉被切除,左側胸部僅有薄層的皮膚覆蓋,胸壁凹陷,肋骨顯形凹凸不平,乍看有些觸目驚心。而對側的乳房是健康飽滿的,兩側極為不對稱。為了追求再造的乳房與對側乳房高度對稱一致,簡單的假體植入術顯然是做不到的,必需要在假體表面增加豐厚的自體軟組織來才能達到較好效果。
根據小溪的自身條件,最終王愛武主任選擇目前乳房再造術的最常用術式:背闊肌肌瓣+硅膠假體乳房再造術。
對王愛武主任來説,雖然這類手術完成起來駕輕就熟,但是既要保留薄層皮膚和殘留乳頭的血運,還要以儘量短的手術切口和瘢痕來完成手術,前提還要保證重建的乳房對稱逼真,擁有良好的美感和手感,是這次手術面臨的最大挑戰。
不僅技術上精益求精,還要在美學上追求極致
手術由王愛武主任操刀,為了減輕術後瘢痕,就需要在儘量短的切口下完成手術!王主任僅在左側腋前線開了一個10cm的短切口,使用超聲刀和內窺鏡進行手術,全程無血操作。首先進行左側胸部乳房再造腔隙的剝離,但是因為患側胸壁皮膚過薄,且粘連緊密,手術時既要避免皮膚損傷,又要保障乳頭血運,還要避免損傷胸膜,然後用同一個切口再進行背闊肌皮瓣的手術解剖,這具有極大的挑戰性。
手術在緊張有序的進行中,所有醫務人員都在屏息凝視,不能有絲毫的誤差……
經過數小時的奮戰,王主任成功完成乳房再造腔隙的剝離,以及背闊肌肌瓣的解剖,並將背闊肌肌瓣成功轉移至胸部乳房再造腔隙內!手術效果得到了現場醫護人員的一致認可。
下一步將定製好的假體放到背闊肌皮瓣下方植入乳房再造腔隙,新的乳房立即重建了!王主任説到:“要讓再造的乳房不僅形狀,外形漂亮,還要不留瑕疵。”術後即刻呈現的效果,不論是在審美上、對稱性上、操作上都做到了盡善盡美!
誤區重重:怕復發、畏流言、不瞭解
每個人都有追求美麗的權利,但卻不是所有人都有機會被滿足。
多數乳腺癌患者對乳房再造術是渴望的,但對保乳和再造有一定的“恐懼”感,擔心乳腺癌復發轉移,認為只有乳房徹底切除才能安枕無憂,還擔心乳房再造的創傷和費用。其實無論保乳或再造,都不會增加腫瘤復發的風險。現今的乳房再造技術很成熟,創傷也很小,只是再造的費用會增加患者經濟負擔,目前已經有支持關愛女性乳房健康及乳房再造的基金會援助,這些擔憂已經逐一被化解。
其次是畏懼流言蜚語。中國女性的乳腺癌發病率在45~54歲達到高峯,該年齡段的大多數女性乳房腺體已萎縮甚至下垂,不少患者認為沒必要進行再造,特別是在傳統文化背景下,她們會因害怕流言從心理上恐懼此類手術。
最後是認為沒有乳房不影響生活。對患者而言,生存永遠是第一需求。在術後5~10年內,多數患者的關注點都會放在“生存期”而不是“軀體完整美觀”上。
乳房再造術在一定意義上有着不可估量的價值,它為乳腺癌患者的生活帶來一道曙光。而且現在乳腺癌的治癒率非常高,當你首先有了形體上的完整,才會修復心理上因疾病帶來的創傷,進而回歸正常生活,享受女性的權利。
彌補形體的缺憾,重新擁抱生活
在做術前準備的時候,小溪洋溢着笑顏堅定的説“王主任,我信任您”,笑容在她的面容上雋刻,猶如陽光鋪灑開來,照在她的身上,像精靈般的靈動,她眼裏的期盼,還有對未來的嚮往感染了所有人,王主任説“你父親現在不在身旁,你就把我當作你的父親,讓我來幫助你,相信我!”
歷經5小時,手術順利結束,兩側乳房在體積上、審美上,都達到了一定的美學標準,當最後一刻胸型完美呈現出來,無疑是一幅“佳作”!
王愛武主任坦言“征服難題,造福患者,用良好的醫術去幫助需要幫助的人,讓她們今後可以欣喜的擁抱生活,一名醫者的最大成就,也莫過於此!”最後希望小溪的乳房再造經歷能被更多的失乳女性所知曉,希望能幫到更多的失乳患者。
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