醫保統籌金額什麼意思
醫保統籌金額,實際上就是醫療報銷的賬户裏的錢。企業繳納的部分中大約70%會進入統籌賬户,具體比例因各地醫療保險的壓力不同而不同。這一部分錢主要用於參保職工的門診報銷、住院報銷支出。職工醫療保險的報銷比例一般很高,多數都在85%以上,對於退休職工一些地區還能達到95%以上。
統籌賬户,實際上一般不會顯示餘額。可能顯示餘額的特殊情況在於,某些地方對於個人門診拿藥也可以實行報銷,不過這種報銷一般有相應的統籌報銷限額。
比如一個醫療年度不能超過3000元或者5000元。這一報銷限額每次我們拿藥報銷以後都會減少,因此也被某些人認為是統籌賬户餘額。
醫療保險統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳户後的其餘部分。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用於支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。
醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。
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