幼兒急疹症狀,家長警惕三大典型症狀
許多新手媽媽都不是很瞭解幼兒急疹,那麼到底幼兒急疹症狀是什麼,幼兒急疹有什麼症狀呢,下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~
幼兒急疹症狀
幼兒急疹有兩個階段,在5-15天的潛伏期後,首先出現如下症狀:體温達到39-40℃,但孩子狀態良好;有時出現高熱驚厥,但有些孩子還會出現咳嗽、頸部淋巴結腫脹、耳痛等症狀。
發病後4天左右進入第二階段,這時的症狀有:體温迅速恢復正常;出現細小、清晰的粉紅色斑點狀皮疹,多分佈在頭部和軀幹部,可持續4天左右。
總的來説,幼兒急疹有三大典型症狀:
1、發熱
潛伏期1~2周,平均10天。多無前驅症狀而突然發生高熱,體温39℃~40℃以上,高熱初期可伴驚厥。患兒除了有食慾缺乏外,一般精神狀態無明顯改變,但亦有少數患兒有噁心、嘔吐、咳嗽、鞏膜炎、口周腫脹及血尿、極少數出現嗜睡、驚厥等,咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部、枕部淋巴結輕度腫大,表現為高熱與輕度的症狀及體徵不相稱。
2、出疹
發熱3~5天后,熱度突然下降,在24小時內體温降至正常,熱退同時或稍後出疹,皮疹為紅色斑丘疹,散狀分佈,直徑2~5毫米不等,壓之褪色,很少融合。皮疹通常先發生於面頸部及軀幹,以後漸漸蔓延到四肢近端。持續1~2天后皮疹消退,疹退後不留任何痕跡,沒有脱屑和色素沉着。部分患兒早期齶垂可出現紅斑,皮疹無需特殊處理,可自行消退。
3、耳後有腫塊
家長可在孩子耳後、枕後能摸到黃豆、花生米大小的腫塊。另外,包括眼瞼水腫、前囟隆起、流涕、腹瀉、食慾減退等都是幼兒急疹的表現,部分患兒頸部淋巴結腫大。
幼兒急疹與麻疹、風疹的區別
許多家長會把幼兒急疹誤認為麻疹或風疹,其實幼兒急疹與麻疹、風疹是有一定區別的,如下:
與麻疹區別:麻疹患兒也會燒3~4天,也會出疹子,但不同的是,燒一陣出一陣疹子,出疹子時發燒達到最高。此外,患兒伴有咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等明顯症狀。尤其眼睛症狀突出,如結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光等。患兒大多精神不振、食慾不佳。
與風疹區別:患兒也會有耳後或淋巴結腫大,但發熱比較輕(37℃~38℃),發燒半天或一天就出疹子了,皮疹細小如沙。
怎麼確診幼兒急疹
1.血常規檢查
在發病的第1~2天,白細胞計數可增高,但發疹後則明顯減少,而淋巴細胞計數增高,最高可達90%以上。
2.病毒分離
病毒分離是HHV-6、7型感染的確診方法。HHV-6、7型可在新鮮臍血單核細胞或成人外周血單核細胞中增殖。但需在培養基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物質。感染細胞在7天左右出現病變,細胞呈多形性、核固縮、出現多核細胞。感染細胞出現病變後還可繼續生存7天,未感染細胞則在培養7天內死亡。由於病毒分離培養費時,不適於早期診斷,一般只用於實驗室研究。
3.病毒抗原的檢測
病毒抗原檢測適於早期診斷,但病毒血症維持時間短,很難做到及時採取標本。目前廣泛採用免疫組化方法檢測細胞和組織內病毒抗原。抗原陽性結果可作為確診的依據。
4.病毒抗體的測定
採用ELISA方法和間接免疫熒光方法測定HHV-6、7型IgG、IgM抗體,是目前最常用和最簡便的方法。IgM抗體陽性,高滴度IgG以及恢復期IgG抗體4倍增高等均可説明HHV-6、7感染的存在。當從腦脊液內測到IgM抗體或IgG抗體時,提示中樞神經系統感染的存在。IgM抗體一般產生於感染後5天,可持續存在2~3周,IgG抗體於感染後7天產生,4周後達高峯,可持續長時間。但由於皰疹病毒之間存在一定抗原交叉,其他皰疹病毒感染也可引起抗體增高,可用抗補體免疫熒光試驗加以鑑別。
5.病毒核酸檢測
採用核酸雜交方法及PCR方法可以檢測HHV-6、7DNA。由於HHV-6、7均存在潛伏感染,因此有時檢測出病毒的DNA,並不能確定處於潛伏狀態或激活狀態。可用定量、半定量PCR來測定DNA的量,明確是否存在活動性感染。高濃度的病毒DNA提示活動性感染的存在。
6.其他輔助檢查
一般病例無需特殊檢查,必要時可做X線胸片、心電圖等檢查。
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