新生兒幽門狹窄有哪些症狀
相信不少媽媽聽過幽門狹窄這個問題,通常都發生在小嬰兒身上,那麼新生兒幽門狹窄有哪些症狀呢,小編收集了相關資料,下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~
新生兒幽門狹窄有哪些症狀
1、噴射性嘔吐
幽門狹窄的新生兒多在生後2~3周出現嘔吐,開始時每天嘔吐數次,無一定規律。以後隨着狹窄程度的加重而逐漸發展為每次餵奶後不久便發生噴射性嘔吐。
嘔吐物主要為凝乳塊,有時加上胃液及滯積的食物,嘔吐量可大於一次進食量。個別嚴重嘔吐的病兒可因胃粘膜毛細血管破裂而嘔血,嘔吐物為棕色。
患兒嘔吐後不久又因飢餓感而要進食,若是新生兒幽門狹窄比較嚴重,那就會接着吐,所以因為反覆或持續的嘔吐而不能進食,而導致消瘦、營養不良、抵抗力下降,容易患感染性疾病。
2、上腹部有球形隆起
由於幽門狹窄的存在,新生兒在餵奶後或嘔吐前在上腹部可見一球形隆起,自左肋下向右移動到臍的右上方消失。這種蠕動波是由胃壁肌肉收縮所致,故每當胃蠕動出現,病兒就煩躁不安,啼哭不止。若醫生趁病兒空腹或腹部柔軟時用手深壓右上腹,約80%病人在肝臟的下緣可捫及一個橄欖大小硬如軟骨的腫塊,這就是肥厚的幽門。
新生兒幽門狹窄為什麼會噴射性嘔吐
人的胃部入口稱為賁門,出口處則稱為幽門。對新生兒來説,如果賁門具有足夠的伸縮力,就不會出現吐奶的現象,但由於出生一兩個月的新生兒,胃部機能仍未健全,賁門也缺乏伸縮力,所以很容易吐奶,這是一種正常現象,大可不必擔心。
但幽門如果過分具有伸縮力,則胃中的食物就不容易通過幽門而進入十二指腸,當胃的容量到達飽和點時,就會產生一股強大的力量向上衝出賁門,而由口中吐出食物,形成嘔吐現象。由於食物王上衝的力量十分強大,因此造成的嘔吐也十分強烈,甚至會像噴水一樣,從口或鼻噴出食物。因此,幽門閉鎖所造成的嘔吐是相當厲害的。
新生兒在出生後會很自然地把他吞下去的羊水吐出來,這種嘔吐現象大約維持三天左右,如果新生兒出生一星期仍然每天嘔吐,且次數越來越多,常見症狀也愈來愈嚴重,體重也逐漸減輕時,媽媽就應該考慮到新生兒是否生病了。
若新生兒有嘔吐現象,但體重仍有增加,精神也很好,那麼就讓他喝一些藥水,使胃中的食物容易通過幽門,嘔吐現象自然就會停止了。
新生兒幽門狹窄怎麼治療
如果出生一個月的寶寶,有時候仍舊會劇烈的嘔吐,而且體重也顯著減輕,這時僅給寶寶喝藥水是無法治癒的,媽媽應該帶寶寶去醫院確診。要診斷這種疾病,可以在寶寶的胃中放入鋇元素作X光檢查,如果確定是由肥厚性幽門狹窄症所造成,唯一的治療方法就是給寶寶動手術。
通常採取幽門環肌切開術,出口不梗阻了,病就治好了。早期是從肚子打三個孔,一個5毫米,兩個3毫米,現在用的是微創、腹腔鏡手術,經過肚臍單孔,手術時間也只要15分鐘,縫合好後,等肚臍長好後看不出任何瘢痕。
這種手術非常安全,沒有危險性,恢復也很快,因此,即使是出生一個月的寶寶也可以放心地接受手術。尤其是肥厚性幽門狹窄症的手術,一定要在寶寶身體狀況十分良好時才可進行,也就是活要在寶寶沒有感染其他任何疾病,且身體機能正常,沒有營養失調的情況下,進行手術最妥當。
孩子一般情況下手術後6小時就可以開始喝水,通常第二天就可以吃奶,順利的情況下,術後48小時就可以出院了。手術後,患兒奶量是逐漸增加的,從最開始每次10-20ml,再逐漸增加奶量。在孩子出院後,家長也不能讓孩子一下吃很多,需要逐漸加量。很多家長關心傷口問題,一般傷口是術後3天和7天各換一次藥。如果傷口癒合好,術後十天左右就可以正常洗澡了。
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