血糖忽高忽低是怎么回事,警惕血糖忽高忽低的危险信号
人体血糖实际本身就是个动态的,就和血压一样,受多种因素影响。如饮食,休息,精神紧张,运动,药物,机体近期的状态等变化。但是,血糖比较大幅度的忽高忽低,超出正常变化范围就要小心了。糖尿病患者治疗过程中,常常会在多种因素干扰下,血糖大起大落地波动,加重并发症发生发展,甚至危及生命,所以必须高度警惕。那么,具体血糖忽高忽低是怎么回事?哪些因素易致血糖波动呢?
血糖忽高忽低是怎么回事
1.用药依从性不佳
无论胰岛素或口服降糖药,擅自减量、停用或更换品种,可致血糖迅速升高;擅自增量、增加次数如重复用药或另添品种,可致血糖过于降低。
2.饮食常规打乱
饮食不当是血糖波动的一个主要因素。据临床统计,血糖波动比较厉害的患者中,有三分之一是因为饮食控制不当引起的。如亲友相聚,暴饮暴食,可致血糖骤升;而因故停止进食,饥肠辘辘,又致血糖不断下降。
3.运动不当
整天枯坐斗室,吃得多、动得少,热量蓄积,血糖可以上升;运动强度太大、运动时间太长,血糖可以降低。对糖尿病运动员的运动前血糖建议有些不同,通常认为在5.6~13.9mmol/L的范围内开始运动都是安全的。
很多1型运动员在运动中将他们的血糖保持在6.7~10mmol/L之间,在空腹血糖超过13.9mmol/L的时候,他们就不再运动,在血糖低于5.6时,他们会补充碳水化合物。
4.生活不规律
如加班加点,熬夜、失眠,次日血糖容易反弹性升高;长久劳逸不均、疲惫不堪,血糖又会降低。因为长期熬夜,睡眠不佳会破坏人体生物钟,导致正常代谢活动受干扰,肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多,从而出现血糖身高,机体抵抗力下降等不良情况。
5.气候变化
寒潮侵袭,体内肾上腺素大量释放、肝糖原输出增加,血糖因而升高;而炎暑季节,人体代谢加快、能量消耗加大,血糖则可偏低。
6.情绪不安
紧张、忿怒、精神遭到刺激、交感神经兴奋,会使血糖骤然升高;消沉、抑郁、整天萎靡不振,迷走神经活动占优势,血糖降低。
7.外伤感染等应激因素
因外伤、手术、感染发热,严重精神创伤、呕吐。失眠、生气、劳累,以及急性心肌梗死等应激情况,会使血糖迅速升高,有时会诱发糖尿病酮症酸中毒。还有,感冒也会使血糖升高。
8.女性处于特殊时期
女性处于月经来潮或妊娠、分娩时,血糖多数也会升高。一般来说,女性朋友在生理期的时候会对血糖有一定的影响,这主要和女性体内激素水平变化有密切的关系。雌激素能增加胰岛素的敏感性,也就是说,它在血中浓度升高时,能增加身体对胰岛素的利用;反之,当雌激素浓度下降时,身体对胰岛素的利用减少,就会出现胰岛素抵抗。雌激素、黄体酮在经前降低,月经来潮后逐渐升高,以促使子宫内膜增生,为孕育胚胎做好准备。
9.其他药物的不良反应
如噻嗪类利尿药、糖皮质激素类药、性激素如避孕药等,常用可致血糖升高;又如水杨酸类药、磺胺类药、利血平等,常用可致血糖降低。
10.其他因素
如慢性便秘用力排便时,血糖可短暂升高。
别让血糖忽高忽低
“吃点喝点不要紧,血糖高了打针胰岛素就可以解决问题了。”很多糖尿病病人都有类似的想法,认为血糖水平不用过分注意,高了就打针吃药,低了就吃点糖。实际上,这种做法最要不得,这样会使血糖像“过山车”一样,忽高忽低、波动不稳。
血糖波动不稳对于糖尿病患者来说是非常危险的,因为当人体血液中葡萄糖的浓度忽高忽低时,非常容易导致组织细胞形态和功能的损害。尤其是因血糖波动幅度过大而引发的低血糖,危害程度更远远大于糖尿病本身对身体带来的伤害。
为了减少糖尿病并发症,患者更应该关注血糖的波动,尽可能减少餐后血糖的漂移和低血糖的发生。为此,近年医学界提出要“精细调控血糖”。患者要密切监测血糖,尤其是餐后血糖(除了餐后2小时血糖,还应酌情监测餐后半小时、1小时血糖),要选用既能很好地控制餐后血糖,又能减少低血糖风险的药物。
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