肠套叠是什么病,一种婴幼儿急性腹痛
许多家长可能听说过肠套叠,但实际上并不清楚这是什么病,到底肠套叠是什么病呢,什么是肠套叠,下面跟随小编一起来详细了解了解吧~
肠套叠是什么病
许多家长可能听说过肠套叠,但实际上并不清楚这是什么病,其实肠套叠是一种常见的婴幼儿急症,是肠管的一部分及其系膜套入其远端或近端的肠腔内,肠管受压,出现以呕吐、腹痛、便血及腹部包块为主要特征的一种儿童外科常见急症。肠套叠是婴幼儿急性腹痛的第二类常见病因,仅次于便秘。
在所有患肠套叠的儿童中,60%~80%的病例集中在1岁以内的宝宝,其中以4~10个月的婴儿最为多见, 80%~90%的发病年龄小于2岁。而且,这个年龄段的宝宝一般不会说话,给父母和医生判断病情带来困难。2岁以后发病率呈下降趋势,所以家有2岁以内的宝宝,家长要尤为警惕,当宝宝出现阵发性哭闹、呕吐甚至果酱样血便等典型症状时,家长就应该考虑肠套叠这种病了。
另外,肠套叠好发于男宝宝,男孩和女孩的发病比例通常为 2:1 或 3:2 。
肠套叠有什么危害
宝宝的回盲部系膜尚未完全固定,易造成肠道的一部分嵌入到另一部分,使得套入的肠段受到压迫,静脉血和淋巴液淤积,进而出现肠壁肿胀,就好比套进笔帽的笔,压力太大拔不出来。
肠套叠的宝宝如果没有得到及时诊断和治疗,就会引起肠壁动脉阻塞,甚至造成肠坏死,引发腹膜炎,出现严重的腹胀及脱水,严重情况会危及生命。
因此,肠套叠是需要及时治疗的急腹症,许多父母由于不了解这方面知识,在肠套叠发生的早期,没有及时发现异常,直到宝宝出现了非常严重的症状才到医院就诊。
婴幼儿为什么会得肠套叠
肠套叠分为原发性和继发性两类,婴幼儿肠套叠几乎均为原发性,其病因至今尚未完全明了。
婴儿回盲部系膜尚未完全固定,活动度较大是容易发生肠套叠的结构因素。有些促发因素可导致肠蠕动的节律发生紊乱,从而诱发肠套叠。如饮食改变、肠道病毒感染及腹泻等。有些年龄较大的患儿要考虑到与梅克尔憩室、肠息肉、肠重复畸形、肠血管病等器质性病变有关。
肠套叠有什么表现
【典型表现】
阵发性腹痛:套叠早期为痉挛阶段,表现为阵发性剧烈腹痛,在痉挛间歇时,因局部并无器质性病变,所以症状完全消失。患儿安静,吃奶正常。但随蠕动再发痉挛,剧烈腹痛再发,形成一定的阵发性腹痛规律。
便血:由于肠壁缺血,肠道出现炎性反应、出血、渗血、细胞浸润与坏死,患儿出现红色果酱样大便。
腹部包块:患儿在痉挛间歇期,仔细查腹,可以摸到稍粗硬的腊肠样肿物,多在剑突下可活动。出现血便时,肿物会更明细。
【不典型表现】
阵发性哭闹不安:婴幼儿虽然不能表述,但肠痉挛发作导致阵发性腹痛发生时,患儿会出现难以安抚的哭闹不安,待痉挛缓解后,患儿安静如常,正常吃奶。
拒乳、拒拍、拒抱:当肠套叠继续进展时,患儿可出现中毒症状,表现为精神不佳,发热,烦躁不安,拒绝吃奶等非特异性表现。当肠管缺血坏死后,患儿腹痛仍存在但不突出,而血便也可停止,但出现腹胀明显,怕动,拒拍及拒抱等表现。
嗜睡:患儿因脱水、套叠肠壁释放细胞因子等原因导致中毒症状,出现意识障碍,极度嗜睡,常在嗜睡前有呕吐及便血病史。
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