如何区分生理性黄疸和病理性黄疸
大部分的新生儿都会有黄疸,这时非常正常的问题,但是黄疸也分生理性黄疸和病理性黄疸,那么如何区分生理性黄疸和病理性黄疸呢?下面跟随小编一起来详细了解了解吧~
如何区分生理性黄疸和病理性黄疸
生理性黄疸的特点 | 病理性黄疸的特点 |
●在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。 | ●黄疸出现过早,足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸。 |
●黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12 mg/dL,早产儿不超过15 mg/dL。 | ●黄疸程度较重,血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升幅度超过85.5μmol/L(5mg/dl)。 |
●足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。 | ●黄疸进展快,即在一天内加深很多,持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现。 |
●小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。 | ●黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。 |
造成新生儿黄疸的几种原因
1、红血球破坏过多
胆红素是红血球被破坏的代谢产物,间接型的黄疸是由于红血球被破坏过多,使体内胆红素太高。因为宝宝体内不需要太多的红血球,红血球被破坏过多,造成高胆红素,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害。
2、肝脏胆道发育不完全
直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题,新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。
3、溶血性问题
黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯,抗体由胎盘传到宝宝身上,宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合)。
4、母乳喂养
专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能是因为母乳造成黄疸。由于前1个星期的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,但至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献。母乳所产生的黄疸,大约会在1~3个月内完全消失。
新生儿黄疸的预防与护理
(1)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
(2)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
(3)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
(4)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
(5)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
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