胎兒畸形能檢查出來嗎
為何產前檢查結果正常,生下的嬰兒卻存在畸形呢?所有胎兒畸形能檢查出來嗎?據悉,可能因為超音波受限於媽媽肚皮及子宮的阻擋,無法調整胎兒的姿勢及位置,無法獲得某些角度的影像。
胎兒畸形能檢查出來嗎
胎兒畸形能檢查出來嗎?為何產前檢查結果正常,生下的嬰兒卻存在畸形呢?是醫生失誤還是病情太過隱匿?孕檢的可信度到底有多大?可能因為超音波受限於媽媽肚皮及子宮的阻擋,無法調整胎兒的姿勢及位置,無法獲得某些角度的影像。以下幾項,因胎兒成長狀況而造成超音波檢查有所限制的情況。
1、孕檢主查重大結構
“孕檢的檢查結果和胎兒的體位與結構異常的程度有關係,並不是胎兒所有的結構上的異常都可以發現。”北京協和醫院婦產科專家蓋銘英教授表示,如果孩子的部分肢體存在遮擋,醫生很難明確檢查出來,但是胎兒如果存在重大的畸形,醫生還是可以發現的。
孕檢時B超檢查可以發現胎兒大部分結構上的問題,主要是檢查胎兒是否存在腦積水、脊柱裂、先天的單腔心和無腦等症狀,胎兒如果存在這些症狀,出生後存活的可能性很小。但是由於目前醫療水平有限,並不是胎兒所有問題都可以通過孕檢發現。
孕檢時對胎兒狀況的檢查主要依靠醫生對所有檢查綜合判斷,家屬很難根據超聲結果進行判斷,如果家屬對醫生的判斷結果存在質疑,可以到上一級的醫療機構進一步就診。
2、超聲檢查可能存在漏診
產前診斷是降低出生缺陷的主要環節,醫學超聲波檢查是一種影像學的檢查方法,可檢出相當一部分的胎兒畸形或異常,是目前產前診斷的主要途徑。但是超聲波檢查也存在侷限性,因受被檢孕婦腹壁情況、胎兒體位等因素影響,也可能存在漏診或誤診,在畸形沒有發展到一定程度時有可能不被超聲波完全顯示。因此超聲波檢查不能完全排除所有胎兒畸形,目前國外已開發國家運用醫學超聲波對胎兒畸形的檢出率也只有70%左右。
這八種胎兒畸形查不出來
1、腦:有許多水腦或水腎的狀況,都會到了懷孕後期才逐漸產生。
2、全盲:胎兒在子宮內因為沒有光線的刺激,因此不會睜開眼睛,所以無法診斷出先天全盲或小眼症的狀況。
3、聽力:在胎兒5~6個月大時,聽力已有發育,但目前沒有任何的方式可以得知,胎兒是否有先天性聽障的問題。
4、先天心臟病:心臟的心房中隔(即卵圓孔),以及動靜脈導管,都是在出生後才會逐漸關閉,雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病,卻無法在出生前就得知。
5、腸胃道阻塞:腸胃道的阻塞病變,極少數會出現在懷孕24周之前,因為胎兒在懷孕前期,很少大口的吞進羊水。
6、肢(指、趾)端異常:像是手腳內翻或外翻、多指(趾)、並指或指節缺失等異常狀況,也因為胎兒常處於握拳狀態,幾乎無法由超音波確切診斷。
7、侏儒症:有部分的侏儒症狀,無法在早期診斷出來。因為胎兒在6~7個月大的時候,就會逐漸停止骨頭的發育生長。
8、先天性代謝異常:絕大部分的生化代謝異常疾病,例如黏多醣症,都要等到寶寶出生進食後,才會逐漸發病。也因此許多致死性的生化代謝異常,在產前無法辨認,除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。
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