腸套疊b超能看出嗎
當家長髮現孩子有腸套疊症狀時應及時送去醫院就診,那麼到底腸套疊b超能看出嗎,下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~
腸套疊B超能看出嗎
做B超是能檢查出腸套疊的,腸套疊可能引起腸梗阻,腸腔積氣,B超檢查可以明確瞭解。如果B超提示腸管無異常聲像則可以基本排除,不需過於擔心,如果擔心誤診還可以做消化道造影檢查進一步確定,同時還可以配合肛門指診、X線、內鏡等等進行有效檢查。
確診腸套疊做什麼檢查
1、B超檢查
由於腸套疊在發生之後腸壁是有明顯增厚現象的,因此通過B超檢查就可以發現區域性的腫塊有異常的回聲。B超橫斷掃描可見“同心圓”或“靶環狀”改變,縱斷掃描可見“套筒徵”表現,其安全性強,敏感性和特異性高,診斷價值高。
但由於腸套疊在發生之後大多還會伴有腸梗阻,所以就會受到腸腔內積氣液的影響,因此通過這項檢查也就會受到一定的限制。
2、血象檢查
當患者在出現了狹窄性的腸梗阻之後,通過這項檢查就可以發現白血球的計數和中性粒細胞有明顯增加的現象發生。
3、X線檢查
一般主要是以直立位和左側臥位進行的X線腹部平片為主。大概在梗阻發生了四個小時左右,通過這項檢查就可以發現有充氣的小腸袢,而結腸內的氣體卻有減少和消失的現象。而如果是小腸套疊,通過這項檢查就可以顯示出腸腔內是呈線狀狹窄出現的,不但遠端的腸腔會有擴張,而且還會有圍繞線狀陰影呈彈簧狀影像。
4、CT檢查
一般腹部CT是不會受到人體氣體影響的,而且通過這項檢查還可以發現典型的“汽輪胎”或“靶形”徵,或者是在檢查之後還會顯現出小腸袢有顯著增厚後成腎形腫塊的現象。
腸套疊的症狀
1、急性陣髮型腹痛
為早期出現的症狀,其特點是平素健康的嬰兒,無任何誘因而突然發生劇烈的有規律的陣發性腹痛。患兒表現陣發性哭鬧不安、屈腿、面色蒼白,每次發作約10~20分鐘,以後安靜入睡,或玩耍如常,約數十分鐘後又突然發作,其症狀如前。如此反覆多次,患兒精神漸差、疲乏不堪、面色蒼白。
這種有規律的陣發性腹痛,是由於較強的腸蠕動波把套入的腸管向前推進,牽拉腸繫膜,同時套疊鞘部發生強烈收縮所引起。個別較小的病兒無劇烈哭鬧,儀表現為陣陣不安和麵色蒼白,隨後進入休克狀態,需特別警惕。
2、血便
此症狀多於病後6~12小時出現,是本病特徵之一,常為暗紅色果醬樣便,亦可為新鮮血便或血水,一般無臭味,當疑為本病而尚無便血時可作直腸指檢,如指檢染血則有同樣診斷意義。出現便血原因是套入部腸壁血迴圈障礙,致使粘膜滲血與腸粘液混合在一起的結果。
3、腹部腫塊
腹部腫塊是具有重要診斷意義的腹部體徵,在兩次哭鬧的間歇期如果檢查腹部,就能在右上腹肝下觸及到臘腸樣、稍微活動並有輕壓痛的包塊。
而腫塊的部位依套入點和套入程度而定,一般多在升結腸、橫結腸和降結腸位置。在病程早期,腫塊多位於右上腹部,呈臘腸樣,光滑而不太硬,略帶彈性,可稍活動,有壓痛。以後隨套疊的進展,腫塊可沿結腸移至左腹部,嚴重時可套入直腸內,直腸指檢可觸及子宮頸樣腫物。
4、嘔吐
在嘔吐剛開始的時候是為奶汁還有乳塊或其他食物,以後還會轉為膽汁樣物,在一兩天後轉為帶臭味的腸內容物,表示嬰兒的病情很嚴重。
5、陣發性哭鬧不安
嬰幼兒雖然不能表述,但腸痙攣發作導致陣發性腹痛發生時,患兒會出現難以安撫的哭鬧不安,待痙攣緩解後,患兒安靜如常,正常吃奶。
6、拒乳、拒拍、拒抱
當腸套疊繼續進展時,患兒可出現中毒症狀,表現為精神不佳,發熱,煩躁不安,拒絕吃奶等非特異性表現。當腸管缺血壞死後,患兒腹痛仍存在但不突出,而血便也可停止,但出現腹脹明顯,怕動,拒拍及拒抱等表現。
7、全身情況
發病早期病兒全身情況尚好,體溫正常,僅有面色蒼白,精神不好,食慾不振或拒食。隨發病時間延長,一般情況逐漸嚴重,表現精神萎靡、嗜睡、脫水、發熱、腹脹,甚至休克或腹膜炎徵象。
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