小兒腸套疊大便的特點，家長警惕果醬樣大便

許多家長都知道腸套疊是常見小兒疾病，而患病期間的大便是很有特點的，那麼到底小兒腸套疊大便的特點是什麼呢，下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~

小兒腸套疊大便的特點

小兒腸套疊大便的最大特點就是呈果醬樣，病初時可有1~2次正常大便，以後便排出含血和粘液的糞便，像果醬樣。此症狀多於病後6～12小時出現，是本病特徵之一，常為暗紅色果醬樣便，亦可為新鮮血便或血水，一般無臭味。

少數嬰兒來診時無血便，僅肛門檢查時手套上染有血跡。當疑為本病而尚無便血時可作直腸指檢，如指檢染血則有同樣診斷意義。

小兒腸套疊的其他症狀

1、急性陣髮型腹痛

為早期出現的症狀，其特點是平素健康的嬰兒，無任何誘因而突然發生劇烈的有規律的陣發性腹痛。患兒表現陣發性哭鬧不安、屈腿、面色蒼白，每次發作約10～20分鐘，以後安靜入睡，或玩耍如常，約數十分鐘後又突然發作，其症狀如前。如此反覆多次，患兒精神漸差、疲乏不堪、面色蒼白。

這種有規律的陣發性腹痛，是由於較強的腸蠕動波把套入的腸管向前推進，牽拉腸繫膜，同時套疊鞘部發生強烈收縮所引起。個別較小的病兒無劇烈哭鬧，儀表現為陣陣不安和麵色蒼白，隨後進入休克狀態，需特別警惕。

2、腹部腫塊

腹部腫塊是具有重要診斷意義的腹部體徵，在兩次哭鬧的間歇期如果檢查腹部，就能在右上腹肝下觸及到臘腸樣、稍微活動並有輕壓痛的包塊。

而腫塊的部位依套入點和套入程度而定，一般多在升結腸、橫結腸和降結腸位置。在病程早期，腫塊多位於右上腹部，呈臘腸樣，光滑而不太硬，略帶彈性，可稍活動，有壓痛。以後隨套疊的進展，腫塊可沿結腸移至左腹部，嚴重時可套入直腸內，直腸指檢可觸及子宮頸樣腫物。

3、嘔吐

在嘔吐剛開始的時候是為奶汁還有乳塊或其他食物，以後還會轉為膽汁樣物，在一兩天後轉為帶臭味的腸內容物，表示嬰兒的病情很嚴重。

4、拒乳、拒拍、拒抱

當腸套疊繼續進展時，患兒可出現中毒症狀，表現為精神不佳，發熱，煩躁不安，拒絕吃奶等非特異性表現。當腸管缺血壞死後，患兒腹痛仍存在但不突出，而血便也可停止，但出現腹脹明顯，怕動，拒拍及拒抱等表現。

5、全身情況

發病早期病兒全身情況尚好，體溫正常，僅有面色蒼白，精神不好，食慾不振或拒食。隨發病時間延長，一般情況逐漸嚴重，表現精神萎靡、嗜睡、脫水、發熱、腹脹，甚至休克或腹膜炎徵象。

小兒腸套疊怎麼治療

1、B超下水壓灌腸復位

適應證：病程不超過48小時而全身情況尚好的病例。

禁忌證：病程超過48小時而全身情況顯著不良者；腹部異常膨脹，X線示小腸嚴重積氣，可見張力性液平面者；B超復位適應證失敗後改手術治療；B超示“雙軌症”一般應手術治療。

2、手術治療

灌腸復位失敗，套疊時間過長，疑有腸絞窄及繼發性腸套疊，應行手術探查。

3、術後抗感染及對症、支援治療

水壓灌腸或手術後腸道恢復通暢，症狀消失為痊癒，這些預後措施要做好：

①注意保暖，配合醫師做好水壓灌腸準備，灌腸復位成功可能需要禁食處理。

②注意監測患兒體溫，高熱時及時給予物理降溫或藥物降溫，觀察降溫效果。注意觀察大便的顏色、性質、量，在醫護人員配合下做好臀部護理。

③觀察兒童睡眠以及一般反應情況。注意復套的發生：患兒有無陣發性哭鬧、嘔吐、面色蒼白、發熱、腹肌緊張等，如有上述情況發生應立即通知醫生。

④在醫師的指導下進行飲食控制管理。