小兒腸套疊空氣灌腸後幾天恢復
小兒腸套疊發作48小時內都是採取非手術治療方法,通常用的就是空氣灌腸法,那麼小兒腸套疊空氣灌腸後幾天恢復呢,下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~
小兒腸套疊空氣灌腸後幾天恢復
小兒腸套疊空氣灌腸復位後,醫生會讓寶寶服用黑色的活性碳片,在6~8小時後寶寶拉出黑色大便,且無哭吵、嘔吐等現象,就可以出院回家了。回家後主要是調理好,注意飲食方面,通常調養一週就能看到孩子明顯好轉,至於具體幾天恢復,這是要看家長護理是否得當,護理得當當然就好的快,護理不當還有復發的可能。
如果回家後寶寶仍然頻頻哭吵,還是應及時去醫院診治,因為有些寶寶會連續發生腸套疊。如果寶寶仍有血便排出,媽媽不必驚慌,通常可能是腸套疊時的血便沒有完全排清,媽媽可以注意觀察,如果寶寶其他狀況一切正常,便不必擔心。
家長鬚記住,回家後千萬不可給寶寶補,而應讓寶寶的腸子多休息,減輕腸道負擔,使腸道功能得到恢復。如果腸子套疊的凹陷處未充分復原,很容易再次發生腸套疊。
哺乳期寶寶:給寶寶的奶量要比以前少,奶粉可以衝得稍淡些;餵母乳的寶寶可適當縮短餵哺時間。此時決不能換奶粉,如果要換,也應在寶寶腸功能完全恢復、穩定後再換。
新增輔食的寶寶:宜給寶寶提供易消化的食物,不要在此時增加寶寶從未接觸過的食物。食物量也宜少不宜多。
詳細介紹腸套疊空氣灌腸法
一.適應症
①病程<48h,全身情況好,無明顯中毒症狀及腹膜刺激徵。
②嚴格掌握空氣灌腸壓力,一般不超過13.3Kpa。其原因主要是:套疊腸管時間長,腸壁水腫較為明顯,承受壓力下降。
③第一次空氣灌腸套疊頭陰影已退縮至回盲部,陰影呈類圓形,這類病例無需即行剖腹探查,可行第二次空氣灌腸。
二.操作
空氣灌腸的具體操作方法是:
1.首先行立位透視,若發現膈下游離氣體,提示已穿孔,直接轉手術治療。
2.如無膈下游離氣體,則取20-22Fr氣囊導尿管,以石蠟油潤滑,插入直腸內約4-5cm,氣囊內注氣約20-30m。對於注氣壓力,本人認為個體差異較大,一般以25ml為宜,過多可致肛裂出血。
3.患兒取平臥位,家長固定其肩部和大腿根部。透視下開始注氣,起初壓力6-9Kp,壓力不足時可加至12Kp,如有腸套疊可見結腸內杯口狀陰影,逐漸向右下腹部退縮,往往會在回盲部停頓幾秒至幾十秒。直至小腸突然氣化,提示覆位成功。
整復指標:
(1)杯口狀軟組織影消失。
(2)大量氣體進入迴腸,腫塊於回盲部突然消失,透視熒屏突然一亮。
(3)腫塊消失 。
(4)患兒症狀消失安靜入睡。
(5)血便消失 。
(6)口服活性炭解出。
三.注意事項:
① 對於病程>48h,全身情況較差,已出現明顯中毒症狀及腹膜刺激徵者,應禁用此療法,或只用較小壓力(8~10kPa)行診斷性空氣灌腸,因為此類患者可能已出現腸壞死,如持續注氣易出現腸穿孔。
② 對於注氣後發現套疊頭緊,反覆加壓注氣後無退縮,且出現套疊遠端結腸明顯擴張,患者呼吸、心跳明顯增快者,應放棄此療法,切忌盲目加壓注氣,造成腸管破裂穿孔。
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