過期妊娠的準確定義，如何診斷過期妊娠

許多對過期妊娠並不陌生，也比較害怕，但其實媽媽們真的瞭解清楚了什麼是過期妊娠嗎，到底過期妊娠的準確定義是什麼呢，下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~

過期妊娠的準確定義

以末次正常月經第一天開始計算，≥42孕周(≥294天)稱為過期妊娠。

其發生率佔妊娠總數的5%～12%。過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高，並隨妊娠延長而加劇，妊娠43周時圍產兒死亡率為正常3倍，44周時為正常5倍。初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加，對胎兒和母親的危害有胎兒窘迫、羊水量減少、分娩困難及損傷。

過期妊娠與過度成熟有區別

妊娠達到或超過42周，稱為過期妊娠。而過度成熟是一種表現為胎盤功能衰退危及胎兒的綜合徵，它不常見，發生於妊娠42周後。由於預產期的推算易發生錯誤，因此過期妊娠的診斷可能不肯定。如果婦女的月經週期在35天以上，則可能晚於預產期生產，而實際上胎兒才真正足月。

過度成熟的體徵表現為妊娠42周以後子宮體縮小，胎動減少，羊膜穿刺可發現黃色羊水，這是胎糞汙染造成的。而過期妊娠通常可出現羊水明顯減少，導致羊膜穿刺困難。

過期妊娠可給予期待治療，只要不出現胎兒過度成熟。妊娠超過42周後，應行無激惹試驗，即羊水指數評價或宮縮激惹試驗來了解胎兒的情況。部分醫生建議從41周起就應進行這些檢查，還包括生物物理評分即羊水量、胎動、胎心音。如果檢查結果異常，必須終止妊娠。若此時宮頸仍未成熟，可行剖宮產。

過期妊娠的診斷方式

　1、核實孕周

核實預產期診斷過期妊娠之前必須準確核實預產期過期，若平時月經週期不準，推算的預產期不可靠。

(1)以末次月經計算：過期妊娠的診斷方式有哪些?平時月經規則、週期為28日的準媽媽，以末次月經第一日計算，停經≥42周(≥280日)尚未分娩的準媽媽，應診斷為過期妊娠。

(2)根據排卵日計算：對於月經不規則、月經週期過長或末次月經期不清的準媽媽，可根據基礎體溫提示的排卵期推算預產期。若排卵後≥280日以上仍未分娩的準媽媽，應診斷為過期妊娠。

　(3)B超檢查確定孕周：過期妊娠的診斷方式有哪些?妊娠20周內，B超檢查可確定實際孕周。妊娠12-20周內可根據胎兒雙頂徑、筋骨長度推算預產期。

(4)其他：妊娠期最初血、尿hCG增高的時間、早孕反應出現時間、胎動開始時間以及早孕期婦科檢查發現的子宮大小均有助於推算預產期。

　2、判斷胎盤功能

(1)胎動計數：由於每個胎兒的活動量各異，不同孕婦自我感覺的胎動數差異很大。一般認為12小時內胎動累計數不得少於10次，故12小時內少於10次或逐日下降超過50%。而又不能恢復，應視為胎盤功能不良，胎兒存在缺氧的情況。

(2)測定尿雌三醇與肌酐(E/C)比值：過期妊娠的診斷方式有哪些?採用單次尿測定E/C比值。E/C比值在正常情況下應大於15，若E/C比值<10表明胎盤功能減退。

(3)胎兒監護儀檢測：無應激試驗(NST)每週2次，NST有反應型提示胎兒無缺氧，NST無反應型需做宮縮應激試驗(CST)，CST多次反覆出現胎心晚期減速者，提示胎兒有缺氧。

　(4)B超監測：羊水暗區直徑<3cm，提示胎盤功能不全，<2cm胎兒危險。過期妊娠的診斷方式有哪些?彩色超聲多普勒檢查尚可通過測定胎兒臍血流來判斷胎盤功能與胎兒安危。

3、判斷胎兒安危狀況

　(1)胎動情況：過期妊娠的診斷方式有哪些?通過胎動自我監測，如胎動明顯減少提示胎兒宮內缺氧。

(2)電子胎兒監護：如無應急試驗(NST)為無反應性需進一步做縮宮素激惹試驗(OCT)，若多次出現胎心晚期減速，提示胎盤功能減退，胎兒明顯缺氧。

　(3)B超檢查：過期妊娠的診斷方式有哪些?觀察胎動、胎兒肌張力、胎兒呼吸運動及羊水量。

(4)羊膜鏡檢查：觀察羊水顏色，如果已經破膜，可直接觀察到流出的羊水有沒有被胎糞汙染。

以上就是關於過期妊娠的診斷方式的介紹，希望對於各位瞭解過期妊娠的診斷方式有所幫助。