胎兒腎盂分離多少正常,腎盂分離有什麼症狀
胎兒腎盂分離已經不是很特別的問題,那麼胎兒腎盂分離多少正常呢,腎盂分離有什麼症狀,胎兒腎盂分離怎麼處理,下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~
胎兒腎盂分離多少正常
胎兒腎盂分離在4mm內屬於正常的的胎兒;如果腎盂分離為0.5-1.0cm,則是輕度擴張,90%為生理性,生後不需治療;如果腎盂分離為1.0-1.5cm,則是中度擴張,45%需要生後治療;如果腎盂分離為大於1.5cm,則是重度擴張,88%需要治療,重度又稱為腎盂積水。
腎盂分離常常因為胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節律失調,出生後撒泡尿可自動恢復。也可以由結石,腫瘤,血塊或者炎性狹窄等病變所致,此外還有一些先天性病變如輸尿管蹼,輸尿管囊腫,尿道瓣膜等也可造成,那麼寶寶出生後就要經過腎盂成形手術才能解決。若是在宮內就比較嚴重了,那麼就得宮內治療,經子宮穿刺置入導管減壓治療腎積水。所以腎盂分離的現象我們不能大意,應該做進一步的觀察。
胎兒腎盂分離有什麼症狀
1、胎兒雙腎間隔較大
胎兒腎盂分離<=7mm為輕度,腎盂分離>=10mm為重度 。但需瞭解胎兒膀胱是否充盈,如膀胱充盈,需等胎兒排尿後複查。隨孕周增加腎盂分離是否逐漸增加,瞭解胎兒腎積水是否進行性發展,腎臟發育的大小,腎皮質是否有變薄。
2、羊水偏少
腎盂分離的症狀就是羊水偏少,這是因為胎兒腎盂分離是由於腎結石、輸尿管畸形,導致尿液無法正常排出,於是腎盂被充盈變大形成的。胎兒憋尿時,有時可能是頑皮的寶寶憋尿導致的。憋尿導致了膀胱內大量尿液充盈,造成腎盂內不同程度的壓力增高,引起羊水偏少。
3、羊水過多
羊水過多可能引起胎兒腎臟畸形,導致腎積水,引起腎盂分離。根據臨床表現、腹部檢查和超聲檢查:測量羊水最大暗區垂直深度>7cm;或羊水指數>18cm可以確診羊水過多。
胎兒腎盂分離怎麼處理
胎兒腎臟有輕度分離,一般來說,如果腎盂分離在10毫米以內,就是屬於生理性的,這種情況不必擔心,只需要定期複查B超就可以了。胎齡大於30周後腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張,便稱為腎積水,這種情況就屬於病理性的。
一般來說,如果是病理性的,要在一個小時之後再進行復查,得出比較確切的檢查結果。如果複查結果,還是腎盂分離,就要醫生進行進一步的檢查,這樣的小寶寶出生後,進行積極的治療,可以保證寶寶的腎功能在正常範圍內。臨床顯示,產檢發現的胎兒腎積水,有99%甚至100%的胎兒出生後都是可以治好的。
這當中,有一種情況比較特殊,就是產檢發現胎兒雙側重度腎積水,同時伴有羊水量減少,這種情況胎兒很可能患有尿道閉鎖症,這種情況就比較複雜了,需要出生後儘早治療了。
因此,對於B超單上顯示腎盂分離的話,孕婦不必太著急,要隨時觀察,只要規律產檢就行,定期做B超,監測胎兒腎積水的程度。如果在以後的檢查中尿常規正常,B超提示腎積水沒有進展,就可以正常分娩。
如果在產檢過程中發現胎兒腎盂擴張得越來越大,就說明腎積水越來越重了,就要及時到小兒泌尿外科就診,尋求治療方法。一般來說,單側腎積水或者雙側腎盂擴張得不厲害,同時又沒有羊水減少的情況,這樣的孩子出生後經過治療,都是會好的。
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