川崎病怎麼確診，教你詳細確診方法

川崎病的早期症狀跟感冒很像，許多家長都看不出來，那麼到底川崎病怎麼確診，下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~

川崎病怎麼確診

【典型川崎病的確診方法】

判斷孩子是否患上了典型的川崎病，主要看有沒有以下6個方面的表現：

1. 持續發燒5天以上，發燒大多在38～40℃。

2. 雙側白眼球、結膜充血，但沒有眼部分泌物。

3. 口腔和咽部黏膜充血，嘴脣發紅乾裂，並呈現草莓樣舌。

4. 頸部淋巴結腫大。這一症狀是所有主要症狀當中出現頻率最低的一個，2歲以下患兒出現的比例可以低到50%，很多2歲以下患兒不會出現頸部淋巴結腫大。

5. 軀幹部形成多形性紅斑，但沒有水皰或結痂。紅斑或者是漸漸消退，或者是形成更大的斑，像地圖一樣。

6. 發病初期掌心和腳心出現紅斑，手心和腳心紅腫，如同凍瘡一樣硬腫。發病的第10～15天進入恢復期，開始出現手指和腳趾的膜狀脫皮。

說明：對典型川崎病的診斷比較簡單，6個症狀中只要出現5個就可以確診。如果6個症狀中只出現4個，但通過超聲心動檢查或心血管造影檢查證實了冠狀動脈瘤（或動脈擴大），在排除其他疾病的基礎上可以確診為川崎病。

【不完全型川崎病的確診方法】

由於不完全型川崎病（Incomplete KD，IKD）臨床表現不典型及無特異性實驗室診斷指標，誤診率較高。常常容易誤診為普通感冒、敗血症、藥物過敏、猩紅熱、麻疹、腺病毒感染等，尤其易誤診為普通感冒及敗血症，而錯過了治療的最佳時期，且相對典型川崎病更容易併發冠狀動脈損害，預後更差。因此，早期的診斷和治療，對降低患兒心臟病的發病率至關重要。

發熱是 IKD 最常見的症狀，如合併以下情況，IKD 可能性大：

1. 肛周面板潮紅、脫屑，多於發熱 3～5 天內出現，可作為早期診斷線索之一。

2. 卡介苗接種部位紅腫，亦為早期診斷線索 。

3. 指端膜狀脫屑，但症狀出現較晚。

4. 對於發熱 >5 d，符合 2～3 項診斷標準者，且具備下列 3 項及以上者即可診斷為川崎病：

（1）CRP>30 mg/L；（2）ESR>40 mg/L；（3）清蛋白 ≤ 30 g/L；（4）貧血；（5）轉氨酶升高；（6）發病 7 天后血小板顯著增多 >450×109/L；（7）急性期白血球計數 ≥ 15×109/L，以粒細胞為主；（8）尿中白血球 ≥ 10 個 /HP[9]。其中，CRP、ESR、PLT 升高為川崎病合併冠狀動脈病變的高危因素，CRP 升高為其獨立危險因素。

5. 發熱經抗感染治療無效且無法用其他疾病解釋，超聲心動圖示血管壁輝度增強、冠狀動脈未逐漸變細、左心室收縮功能降低、心包積液者。IKD 在嬰幼兒冠脈病變出現較早，可於發病 3 d 內出現。

6. 心肌酶改變，心電圖示心律失常、心肌缺血或心肌梗死等表現，但特異性不大。

川崎病早期發燒什麼時候看醫生

感冒通常發燒3～5天會自動退燒，超過5天的高燒一定要去醫院明確診斷。另外，與感冒相比，川崎病患兒發病初期常常食慾不振，精神不好，多數在發病之初就比較嚴重；而感冒的患兒發病初期常常吃、喝、玩不誤，精神狀態還好。