醫保外傷稽核是怎麼稽核的

1.外出患者到所在鄉鎮城鄉居民醫療保險辦公室遞交患者住院病志、藥費清單、住院收據原件，患者身份證、建行卡或農村信用社卡的影印件。由患者或直系親屬攜帶身份證影印件一份簽訂外傷承諾書。

每月初由各鄉鎮城鄉居民醫療保險工作人員把外傷患者報銷材料上報到西豐縣城鄉居民醫療保險分中心，經調查審批符合報銷的外傷患者，將病志等報銷材料於下月末由鄉鎮城鄉居民醫療保險工作人員取回存檔，享受城鄉居民醫療保險報銷，對於不符合報銷的外傷患者將其報銷材料返還。

2、縣直各定點醫療機構外傷患者，由患者家屬將其外傷調查表、住院病案首頁、入院記錄（全部）上報到西豐縣城鄉居民醫療保險分中心，患者出院前直接審批。符合報銷的外傷患者，由患者或直系親屬攜帶身份證影印件一份到西豐縣城鄉居民醫療保險分中心，簽訂外傷承諾書、辦理外傷審批單，返回醫院享受城鄉居民醫療保險報銷，對於不符合報銷的外傷患者可直接返回醫院自費辦理出院手續。