醫保甲類和乙類報銷區別
甲類和乙類區別如下:
1、概念的不同
甲類的藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。
乙類的藥物是指基本醫療保險基金有部分能力支付費用的藥物,這類藥物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險給付標準支付費用。
2、報銷範圍不同
甲類藥指100%屬於醫保支付範圍的藥品,乙類藥指要先自付一定百分比,剩餘部分屬於醫保支付範圍的藥品。
根據我國現行醫保報銷政策,將西藥和中成藥藥品分為甲類和乙類報銷,兩者區別主要為報銷比例不同,甲類藥品100%按照報銷比例報銷,乙類藥物根據醫保政策為部分報銷,具體情況如下述:
醫保甲類藥品按照目前醫保政策,門急診或住院患者為100%報銷醫保乙類藥品,需個人先按一定比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷,具體報銷比例根據各地政策和具體藥品有所不同。
門急診或住院治療時一般優先使用甲類藥品,若根據病情發展,需要使用乙類藥品,需首先徵得患者同意後使用。
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