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農村醫保一年可以報銷幾次住院

心理2.02W
農村醫保一年可以報銷幾次住院

     不論次數,但有總報銷額封頂線。

     農村醫保現在統稱為城鄉居民醫療保險,分統籌賬戶和個人賬戶。發生疾病需住院醫療的,可以走統籌賬戶報銷費用,每年沒有嚴格的住院次數要求,但對一個保險年度有報銷總金額封頂線。以河南省為例,全年不能超過24萬元。

 

農村合作醫療保險一年之內可以報銷幾次

農村合作醫療保險每年可以多次報銷。但有封頂線。住院報銷總額每人每年累計最高可報銷40000元。

新型農村合作醫療報銷辦法:

1、參合人員的門診費用按以下規定辦理報銷:在村衛生室和鎮街道衛生院均按25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫療機構的門診醫藥費用不予報銷。

2、住院報銷按以下規定辦理:

(1)起付線,一級定點醫療機構100元,起付線以下的醫藥費用不予報銷。二、三級定點醫療機構不設起付線。

(2)報銷比例,一級定點醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷範圍內的醫藥費補償比例為65%。二、三級定點醫療機構住院實行分段補償,分為5000元以下(含5000元)、 5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段。

(3)封頂線,住院報銷總額每人每年累計最高可報銷40000元。

沒有次數限制

沒有次數限制,農村合作醫療保險每年可以多次報銷。但有封頂線。住院報銷總額每人每年累計最高可報銷40000元。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。