辦轉診報銷多還是不辦報銷多
新農合轉診和不轉診的報銷比例是不一樣的。縣外醫療,新農合轉診視窗在為患者辦理紙質轉診手續的過程中,同時進行網上電子轉診,這種情況報銷比例是一樣的,另外急診、重症精神病,不需辦理紙質轉診,可通過電話直接實施電子轉診,其報銷比例出不會降低。
但是,非急診和重症精神病,不先辦理紙質轉診手續,直接去外地住院,住院後通過電話實施網上電子轉診,這種情況稱非正常轉診,報銷比例下調20%,這樣報銷比例就不一樣了。正常情況下,要先到本縣縣級醫療機構就診,因病情嚴重,該院醫療條件限制,醫生會建議縣外醫療,並出具轉診轉院證明,再到縣農合轉診視窗審批,然後到指定的醫院就診治療,這種情況稱之為逐級轉診,也叫正常轉診,報銷比例不會降低。
【拓展資料】
一、 轉診概念
轉診是指醫療預防機構根據病情需要,將本單位診療的病人轉到另一個醫療預防機構診療或處理的一種制度。
二、 轉診的型別
“轉診”概念常以醫院的等級進行劃分,除在同等級綜合醫院間進行轉診外,還可以將轉分為縱向轉診和橫向轉診,縱向轉診包括正向轉診和逆向轉診,正向轉診指由下級(社群)醫院向上級醫院逐級轉診,逆向轉診是指由上級醫院向下級(社群)醫院轉診。橫向轉診則指向同級別專科、專長醫院轉診。
三、推行轉診制度的意義
在我國醫療體制改革程序中,雙向轉診制是在社群首診基礎上建立的扶持社群醫療衛生,解決“看病難、看病貴” 的一項重要舉措,對於減少由於城市綜合性大醫院承擔大量常見病、多發病的診療任務而造成的衛生資源浪費,以及基層醫院和社群醫療服務機構需求萎靡、就診量過少等現象具有重要意義。
辦轉診報銷多還是不辦報銷多
去異地就醫開轉院證明會按照醫療保險報銷的規定報銷的,如果不辦理轉院手續醫保是不能報銷的,會全額支付。
異地辦理醫療報銷的流程:
1、打電話給家鄉新農村合作醫療系統,在住院前或者住院三天內登記住院
2、出院後,由居住地的街道辦事處或者居委會出具居住證明。外出務工人員,由工作單位出具工作證
3、出院後,攜帶病歷、總表、入場費單、出院證明覆印件,領取病人身份證、合作醫療證明、住所或者就業證明,返回參加報銷的地方
4、直接從參與地到醫院進行化療,必須經過轉診手續,才能到醫院治療
5、省外報銷比例最低,一般起徵線在2000年左右,報銷率為合理費用的45%左右,如果支出少,很難報銷幾筆錢,醫院水平越低,報銷率越高。
擴充套件資料:
注意事項:
《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》明確,隨著人口流動的增加,越來越多的人在尋求醫療-複雜的報銷手續和不同城市之間的旅行-方面遇到了困難。為此,“實施計劃”指出,建立遠端醫療安置機制,探索安置離退休人員到其他地方就醫、就地安置的方法。
制定轉移和延續農民工和其他農民工基本醫療保險的辦法,解決跨制度、跨地區的基本醫療保險轉移和延續問題。探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理體系,逐步整合基本醫療保障管理資源的途徑。
在保證基金安全和有效監管的前提下,鼓勵政府購買醫療保障服務,探索委託合格商業保險機構辦理各類醫療保障管理服務的方式。
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