医保外伤审核是怎么审核的
1.外出患者到所在乡镇城乡居民医疗保险办公室递交患者住院病志、药费清单、住院收据原件,患者身份证、建行卡或农村信用社卡的复印件。由患者或直系亲属携带身份证复印件一份签订外伤承诺书。
每月初由各乡镇城乡居民医疗保险工作人员把外伤患者报销材料上报到西丰县城乡居民医疗保险分中心,经调查审批符合报销的外伤患者,将病志等报销材料于下月末由乡镇城乡居民医疗保险工作人员取回存档,享受城乡居民医疗保险报销,对于不符合报销的外伤患者将其报销材料返还。
2、县直各定点医疗机构外伤患者,由患者家属将其外伤调查表、住院病案首页、入院记录(全部)上报到西丰县城乡居民医疗保险分中心,患者出院前直接审批。符合报销的外伤患者,由患者或直系亲属携带身份证复印件一份到西丰县城乡居民医疗保险分中心,签订外伤承诺书、办理外伤审批单,返回医院享受城乡居民医疗保险报销,对于不符合报销的外伤患者可直接返回医院自费办理出院手续。
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