肺結核會變成肺癌嗎,肺結核是引起肺癌的因素之一
肺結核和肺癌是兩種肺部疾病,那麼,這兩者有什麼關係?肺結核會變成肺癌嗎?
肺結核會變成肺癌嗎
迄今為止的臨床科研資料表示,肺結核和肺癌沒有直接關聯性,因為肺結核屬於結核桿菌引起的呼吸道傳染病,而肺癌是和吸菸、大氣汙染和免疫功能低下等有關的一種腫瘤性疾病,是肺內的細胞突變並不斷地增值導致的疾病。兩種病的病因完全不同。肺癌不具有傳染性,不是我們認識中的肺結核。
但是,肺結核卻是引起肺癌的因素之一,肺結核會因為結核桿菌同樣會對肺部造成慢性損傷,影響支氣管黏膜上皮的正常功能和機體免疫抗病毒狀態,對肺癌產生了間接的促進作用。但這可不是說肺結核變成肺癌了,肺結核還是在的,只是多了一個新的肺癌而已。這也就是人們常說的肺結核和肺癌並存。如人患肺癌的致癌潛伏期很長,一般需要10-30年,年青時患肺結核,治癒後肺癌出現鈣化灶,有些病人老年後又患肺癌,臨床上經常發現陳舊性肺結核合併肺癌的病例。
什麼是肺結核和肺癌並存
肺結核和肺癌並存是指先後在病人同側肺或不同側肺內出現病變,經痰結核菌檢查和病理學檢查確診為肺結核和肺癌,兩種病同時存在的疾病,其中結核病可以是活動型肺結核,也可以是不活動肺結核。近幾十年來,隨著結核病化療的進展,結核患者壽命延長、老年肺結核增多,而肺癌發病率亦呈上升趨勢,兩病並存機會增多。
什麼症狀時警惕肺結核和肺癌並存
肺癌如果與活動性肺結核並存,更容易給診斷造成困難。結核病人一般年青者多,肺癌病人老年者多,但目前結核病老年化趨勢已在國內表現出來,肺癌年青患者的比例也在增加,當兩者存在時,往往由於結核病灶的存在或痰中找到結核桿菌而忽視肺癌的診斷。對於肺結核的患者,如果遇到下面的情況一定要警惕肺癌並存的情況。
1、中老年肺結核患者,經治療病情穩定後又突然出現咳嗽、痰中帶血絲或小血塊,且有有長期吸菸史。
2、除外糖尿病或原有糖尿病經治療血糖、尿糖均已控制在正常範圍而出現體重銳減、消瘦、貧血等症。
3、不規則的發熱,持續固定位置的胸部隱痛或鈍痛。
4、肺結核患者出現聲音嘶啞。
5、觸控到鎖骨上無痛性腫大淋巴結。
6、肺結核在抗結核治療過程中,結核病灶增大。
7、病灶雖在結核的好發部位,但抗結核治療卻無效果。
8、肺結核患者治療過程中出現血性胸腔積液。
9、病人長期X線觀察為非活動性肺結核,但卻出現新病灶者。
10、肺結核病人在治療期間發現骨、關節腫大和鼓槌指(杵狀指)等體徵。
11、病人長期X線觀察為非活動性肺結核,但卻出現新病灶者。
怎麼防止肺結核變成肺癌
1、提高對肺癌的認識,對肺結核患者的症狀、體徵或X線檢查結果有疑點、用肺結核不易解釋者要高度懷疑肺癌的可能。
2、對肺結核患者除做痰塗片結核桿菌檢查外,還要定期做痰找癌細胞檢查。
3、定期做纖維支氣管鏡檢查。即將細長的支氣管鏡經口或鼻置入患者下呼吸道,經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端,直接觀察氣管和支氣管的病變,並根據病變進行相應的檢查和治療。
4、對肺部病灶鑑別困難時要及時做經皮穿刺肺活檢,以明確病理學診斷。這項檢查痛苦小,準確性高。
5、對明確診斷為肺結核並存肺癌患者,只要無明顯外科手術禁忌症,均可考慮手術治療後同期抗結核、抗癌治療。
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