避孕藥或可治卵巢囊腫
口服避孕藥的原理是一直腦垂體激素分泌,使卵巢無法生成卵泡,不能排卵,沒有了卵泡發育、排卵的過程,功能性卵巢囊腫也就不會發生,所以,口服避孕藥本身就是預防這些囊腫的方法。
而對於已出現的功能性卵巢囊腫,服用避孕藥後,卵巢處於“消停”狀態,囊腫也會消退得更快。
當然,這些囊腫一般不需要專門去治療,只有超過三個月還不消退(三個月後最好作B超複查),或者引起腹痛、月經改變者,醫生才會建議口服三個月避孕藥幫忙。而對於不能確定性質的囊腫,這也是一種鑑別方法。
卵巢巧克力囊腫一般需要手術治療,但由於激素原因仍在,術後常易復發,一般都需要口服避孕藥中的高效孕激素,以抑制異位內膜的生長,促使異位內膜萎縮,這樣既預防或延緩囊腫復發,也減輕疼痛。上文提到的李倩,就是此例,只不過因為囊腫還比較小,她自己抗拒手術,醫生才建議其先服藥試試。
而對於多囊卵巢,口服避孕藥本身就是最主要的治療方法。
避孕藥能避的是和激素相關的囊腫。至於畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、漿液性囊腺瘤以及單純性的卵巢囊腫,這些腫瘤的發生與性激素關係並不大。口服避孕藥對這些腫瘤自然沒有任何保護作用。
週期性的排卵使卵巢上皮反覆損傷和修復,這個過程容易發生上皮細胞遺傳變異,進而導致卵巢癌的危險性增加。據國外調查,未產婦、不用避孕藥而排卵次數多的婦女,比經產婦和服用口服避孕藥的婦女發生卵巢癌的危險性增加。因此,口服避孕藥還是預防卵巢癌發生的一個有效方法。
口服避孕藥對多種卵巢囊腫有益,卻不建議發現囊腫的女性隨便服用。一方面,普通體檢只能告知“卵巢囊腫”,其真正性質卻需要婦科B超等專科檢查才能鑑別;另一方面,激素調節極其複雜,並非“口服避孕藥”一句話了事,劑量和期限都需嚴格調控。口服緊急避孕藥,不僅起不到保護作用,多次使用反而可能促使卵巢囊腫的發生。
育齡期婦女服用口服避孕藥三個月,卵巢囊腫仍增大或持續存在,應繼續就診,再次排除惡性腫瘤的可能。若卵巢囊腫直徑已超過5釐米,或囊腫持續3個月仍存在,則應考慮手術治療。
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