側切怎麼切,詳解側切的全過程
側切一般是順產不順利的時候採取的措施,那麼到底側切怎麼切呢,小編會詳解側切的全過程,生孩子怎麼側切,下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~
側切怎麼切
第一步,麻醉
取膀胱截石位,採用雙側陰部神經阻滯麻醉。較小的會陰切開,區域性浸潤即可。
第二步,切開
切開時間應在兒頭露出會陰部約5~6cm直徑時進行。切開過早可造成不必要的失血,過遲則失去切開的意義。術者以左手食、中二指插入胎兒先露部與陰道壁之間,二指略展開,使會陰稍隆起,然後用繃帶剪(或普通剪)剪開。剪開後用紗布壓迫止血,必要時結紮止血。
切開部位:
①會陰側切開自會陰後聯合向左側或右側坐骨結節方向(與會陰正中切線成45~60°角)剪開,切口長3~4cm。
②會陰正中切開在會陰正中線切開,切口長2~3cm。優點是縫合簡便、癒合良好,但如保護不好,有向下延伸造成三度會陰撕裂的危險。
第三步,縫合
用左手兩指分開陰道,找到切口創緣的頂端上約0.5cm處開始縫合。先將陰道粘膜及粘膜下組織以0號鉻制腸線作連續“鎖邊”縫合或間斷縫合至陰道口(以處女膜為標誌)然後將深部組織作2~3層間斷縫合,最後用絲線縫皮或用腸線作皮內連續縫合(圖75~77)。縫合注意將組織對齊,不要過緊但不能留有死腔,以免出血或形成血腫。
適時側切是必要的
由於初產婦會陰較緊,對胎兒娩出阻力較大,有時可發生嚴重外傷。必要而適時地切開會陰既有利於胎兒的娩出,還可防止因會陰的創傷所造成的盆底鬆馳等後遺症。切開的傷口邊緣齊整,較裂傷易於對合,癒合也較好。如果能及時做會陰切開術,那就不會發生產後尿失禁等後遺症,而且對產婦和胎兒都會有好處。
哪些產婦需要側切
1、會陰彈性差、口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被阻於會陰。
3、35歲以上的高齡產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。
4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,並且羊水混濁或混有胎便。
5、藉助產鉗助產時。
側切術後傷口裂開怎麼辦
有個別產婦在拆線後發生會陰傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合,5天后拆線,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,並服抗生素預防感染,待其區域性形成瘢痕後癒合。
傷口癒合要多長時間
根據傷口及縫合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢復了。
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