順產為什麼要側切傷口,孕媽媽需要了解的小科普
有人說女人生孩子,不管是破宮產還是順產,總歸是要挨一刀的。那些年輕夫婦們很擔心也很驚訝,都已經是順產了為什麼還需要挨刀子。順產為什麼要側切傷口呢?順產時都會有側切這個手術嗎?來一起看看關於側切手術的知識吧。
順產常伴有會陰裂傷
陰道分娩的時候,總是會伴隨著會陰的裂傷,不發生裂傷只是小概率事件,生孩子就是要會陰裂傷的。不過裂傷也有分嚴重程度,臨床上大部分都是 1 度和 2 度裂傷,縫合之後不會有影響盆底結構的功能。像 3 度、4 度裂傷還是比較少見的。
1 度裂傷:最表淺,出血少,就好像手指頭不小心劃破點皮,這種情況不縫針都行,或者裂口長的話表淺地縫個幾針就可以了。
2 度裂傷:比 1 度深一些,出血會比較多,可以到達會陰的肌層,但是肛門括約肌是完整的。需要縫針,不過主要為了止血,盆底結構一般不會受影響。
3 度裂傷:裂傷傷及肛門括約肌,如果不嚴密縫合的話,可能造成大便失禁。
4 度裂傷:達到直腸黏膜甚至穿破直腸,如果不嚴密縫合會出現陰道直腸瘻,就是陰道和直腸相通,大便可會從陰道里排出來,這就嚴重地影響生活質量了。
側切是保護會陰的重要手段
會陰側切是在分娩的時候主動對會陰進行切開的一種方式,在全世界範圍內,都是產科非常常見的手術。既然在分娩過程中會陰裂傷這麼常見,那麼在胎兒娩出之前,助產士最主要的工作就是保護會陰,儘量避免 3 度、4 度裂傷。
傳統觀點認為,會陰切開術是避免嚴重裂傷的保護手段之一,可以擴大產道的出口,分散會陰體向下的張力,起到保護會陰的作用。缺點是會損傷部分肛提肌,疼痛會比較明顯。
每個順產的產婦都要做會陰側切嗎
不是的。
切,或者不切,主要看助產士或者產科醫生的判斷,根據估計的胎兒體重、產婦的會陰條件等,評估側切和不側切哪個對產婦的損傷更小。如果醫生覺得根據情況,即使不做側切也不會造成嚴重裂傷,那麼就可以不做側切。即使是產後會陰裂傷到了 2 度,也就跟做側切結果差不多,如果只是 1 度裂傷就更好了,比側切損傷還小,那麼不做側切也是可以的。
其實,會陰側切的損傷並不大,最常見的影響就是短期內的疼痛。對於產婦的長期影響來說,比方說性交痛,和沒有側切比起來差別不大,因為不做側切大多數人也是會有會陰裂傷的。所以,對於會陰側切大可不必太過擔心,這些專業的事情就交給專業的人去判斷就好了。
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