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胃口不好的病人的進食原則

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胃口不好的病人的進食原則,又該怎麼提高食慾呢,這六種食物可有效改善食慾喲。

胃口不好的病人的進食原則

1、少吃多餐

 

胃口不好,每次進食的量肯定不多,如果照樣按一日三餐進食,能量攝入肯定不足,所以需要增加進食次數,每頓的量可以相對減少,不至於讓胃太難受,然後增加用餐次數到六七次,大概兩三個小時一次,如果生活不能自理,需要餵食,這就更要給足耐心了。

胃口不好的病人的進食原則

有時病人不舒服,可能勺子放到嘴邊五分鐘都不張口,喂一次下來站一小時,換做護工,少有這份心情和耐心,所以還是少不了至親的陪護。

此外,還可以設定鬧鈴提醒餵食時間,以免過了時間點導致減少餵食次數。有些人說每次吃一兩勺就吃不下了,那也比不吃強,多給些耐心,一次幾勺,可以半小時餵食一次。

 

2、高能量,高蛋白飲食

 

有些友友說,病人根本不願意吃,每天加餐也吃不到六七餐,他們難受的時候是能少吃就少吃,能不吃就不吃。

這時候吃什麼就很重要,很多老人喜歡喝粥,還是不沾油鹽沒有魚、肉的白粥,這個很不好,營養價值非常低。

正常成年人每天至少需要2000千卡以上能量,而每碗粥大概只有100-150千卡,這得喝多少碗白粥呢,何況白粥澱粉含量高,實際就是多糖,光吃這個肯定不好。

胃口不好的病人的進食原則 第2張

還有一個是湯水,也是傳統觀念裡的重要食補,實際上湯裡的營養很少,主要是脂肪,還飽腹,導致其他食物的攝入降低,所以還是建議少喝,可以加入湯料中的肉食,用料理機打成勻漿,味道還是不錯的,也比較容易消化。

消化功能稍差的病人,建議加餐都做成半流食,甚至正餐也用,比較容易消化,加速胃的排空。

 

多吃雞鴨魚肉等肉類還有雞蛋。雞蛋是補充蛋白質最好的食物。胃口差的時候可以減少蔬菜水果的量,留些腸胃補充高能量食物。

每天可以吃些堅果,適當的點心,麵包,餅乾,乳酪我認為也是可以的(麵包、餅乾也可以泡到水、湯、牛奶或酸奶裡一起食用),這些看起來似乎不太健康,但他們熱量很高,在身體沒有特殊不適,又非常需要能量的時候,不要太糾結,能吃是福。

 

3、全營養素的補充

 

大多數腫瘤病人都會隨著治療用藥增加,疾病進展,進食減少造成營養不良,所以每天喝些全營養素我認為是有必要的,可做為加餐。

如果飲食正常,可以每天一杯,如果正餐進食量少,就應該增加腸內營養素的量,如果完全吃不下飯,營養補充劑可以全代餐,比較常見的產品有安素,全安素,佳膳,能全素,加營素,速愈素等。

 

以用得比較多的全安素為例,一次六勺約有200千卡能量,一般衝兌200亳升的水,如果要增加能量,可以多加幾勺增加濃度,有些人會因濃度太高不耐受導致腹瀉,所以開始先試著慢慢加量。

如果一次200亳升溶液病人飲用有困難,也可以6勺不變但減少水的比例,同樣也是增加濃度,然後分多次飲用達到增加能量的目的,一般來說一次補充200-300千卡的能量是合適的,有些人每次只衝三四勺,那一次只有150千卡不到的能量,就得多次補充。

有人問喝牛奶可以麼?牛奶,酸奶也都可以,奶製品是補鈣的最佳選擇。但營養成分含量肯定不如上面提到的腸內營養補充劑豐富,大家可以分別看下它們的營養成分表就明瞭。

胃口不好的病人的進食原則 第3張

 

如果白蛋白低下,需要更多的蛋白質補充,可以買蛋白粉兌到全營養素裡,蛋白粉從口感來說植物蛋白味道要好些,而乳清蛋白更容易吸收。

價格來看植物蛋白含量高的便宜些,蛋白組成配比同樣可以看看成份表。(注:每人每天大致需要的能量=體重kg*35千卡,醫院開出的安素一罐400g,大概是1700千卡能量,如果用他全代餐,一天一罐的量,很多人補不夠。)

 

4、少忌口,豐富食物品種

 

有很多人在意病人什麼食物能吃,什麼食物該忌食,還有人怕多吃了助長癌細胞,相比長期營養不良可能帶來的身體機能下降,惡病質,你覺得是吃可怕還是不吃可怕?

沒有絕對的該與不該,比如多吃精糖確實不好,我們日常都應該少糖,但如果病人一整天不想吃飯,就希望吃一碗甜品的時候,送上一碗他喜歡的甜品,這一碗甜品並不會給他帶來什麼危害,相反還多補充了些能量。

 

還有都說應該多吃白肉少吃紅肉,降低高血脂和心血管疾病的風險,但如果一個病人肌肉萎縮,脂肪消耗過大,他更需要補充白肉嗎?紅肉的油脂是高於白肉的,而且,紅肉鐵的含量要高於白肉,所以,不能一概而論。

胃口不好的病人的進食原則 第4張

有些病人特別是老人,很在意發物和民間的一些忌口,如果患者非常堅持忌口,就找替代食物吧,也沒必要為這和病人鬧不愉快,比如,不吃雞蛋,那換鴨蛋就行啦,不吃牛肉,還有雞鴨可以吃,不吃公雞,那母雞燉湯並不受影響,可別為這事吵架了。

 

如果病人想吃,家屬要求忌口,我覺得就沒必要,可以適當吃些,讓患者看到自己喜歡的美食,心情會變好。

食物種類越豐富,攝入的營養就越全面,營養跟上了,人就會感覺有勁,臟器也不那麼容易受損,就會有更多的機會和可能。

 

5、進食困難者需要腸外營養支援或鼻飼

 

如果連哄帶騙,想盡各種辦法,每天攝入的能量還是不足,為了保持體重,維持體能,建議及時到醫院補充些氨基酸,脂肪乳,還有維生素。

看過很多群裡有朋友在抱怨病人一整天幾乎不進食,在家束手無策,體重迅速下降,如果有這樣的情況,我建議插胃管進行鼻飼。惡液質初期,進行營養干預是可以逆轉的,而且越早干預越好。

插胃管最大的好處是再也不用擔心病人吃不下食物,所有營養補充都可以打進去,也不用擔心味道、喜好。而且我認為鼻飼比腸外營養補充更有效。可以選擇細些的胃管,也沒想象中痛苦,有些老人還長年帶著胃管生活。

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改善食慾的方法

 

1、山楂烏梅湯:烏梅20-30顆左右,山楂一小把,一起放鍋裡煮,水放多一些,沒有糖尿病可以加些冰糖,煮開後小火慢熬,最後大火濃縮,涼後裝容器放冰箱。喝的時候拿出來兌上溫開水裡面就可以了, 不夠甜的話,可以加些蜂蜜。

 

胃口不好的病人的進食原則 第5張

2、四磨湯:順氣降逆,消積止痛,可用於氣滯、食積證、便祕、腹瀉、厭食等。

 

3、山楂丸:開胃消食,用於食慾不振,消化不良等。

 

4、健脾益氣口服液:健脾益氣,和胃化食,用於不思飲食,食後腹脹,神倦乏力,大便不調等。

 

5、胃炎合劑:華西醫院製劑,一款很搶手的胃藥,成都的夥伴們可以去看看,搶到就是賺到啦。用途:行氣止痛,和胃消食,用於慢性胃炎引起的不適,呃逆,食慾不振等。

 

6、酵素:改善腸道問題,助消化,促進食物代謝。對於酵素的功效褒貶各有說法,尤其是自制酵素,但確實也有病友用了以後覺得開胃。

擔心自制酵素衛生條件達不到的,可以去看看市面上的產品。有病友推薦安利的酵素,也有些粉劑或液體的,但如果太貴還是不建議買了。

 

胃口不好的病人的進食原則 第6張

8、益生菌:調節腸道,用於腸道菌群失調引起的腹瀉、便祕,消化不良等。市面上有很多的品牌,常見的有培菲康,媽咪愛,金雙歧等,還有些保健品牌,據說澳洲的Life Spac益生菌粉不錯。

 

9、香砂養胃丸:溫中和胃,用於不思飲食,胃脘滿悶或泛吐酸水。

 

11、醋酸甲地孕酮分散片:這是激素類藥,一般連續用不超過一週,用於改善食慾,惡病質等。在腫瘤患者中用得比較多,但要注意不良反應,小概率可能導致血栓栓塞。因骨轉導致的高鈣血癥、嚴重肝功能損壞、血栓栓塞和血栓性靜脈炎都是禁用此藥的。

 

12、適量的運動

 

運動可以加速代謝,促進血液迴圈,改善消化系統,也有助於食物的消化吸收,患者可以做些力所能及的運動,如果是臥床狀態,也可以做四肢運動,再按摩下腹部。運動是一個貴在堅持的長期行為,不管是對改善食慾還是身體康復,都是極好的。

 

此外,山楂片、薑絲也可以試試,酸奶也不錯,還有酸甜口味的食物或者患者平時喜歡的零食。