胃潰瘍做什麼檢檢視的出來，胃潰瘍須知的6項檢查

胃潰瘍的發生對患者來說是很痛苦的，而且一定要及時發現及時治療。正確的診斷疾病能幫助大家開展早期治療，那麼，胃潰瘍如何檢查？胃潰瘍做什麼檢檢視的出來？

胃潰瘍做什麼檢檢視的出來

1、X線鋇餐胃腸道造影

X線鋇餐胃腸道造影是常用診斷潰瘍病的方法、當前多采用鋇刑和空氣雙重對比造影技術。胃腸鋇餐造影即消化道鋇劑造影，是指用硫酸鋇作為造影劑，在 X線照射下顯示消化道有無病變的一種檢查方法。

tips：這項檢查安全、無創傷，無副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，嚴重心、肝、腎功能不全病人，以及碘試驗陽性的病人，一般不適宜做這項檢查。

2、胃鏡檢查

胃鏡檢查是當前公認診斷潰瘍病的最佳方法。從內鏡下觀察不僅能明確潰瘍的存在。而且還可以估計潰瘍灶的大小、潰瘍周圍炎症的輕重、潰瘍面上有無血管顯露以及可準確地評價藥物治療的效果。此外，還可採取粘膜活檢做病理組織學檢查，排除潰瘍惡性變的可能性。而且，胃鏡檢查對診斷潰瘍病的準確性要優於鋇餐X線檢查。上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變或症狀與鋇餐檢查結果不符者適合做胃鏡檢查。

tips：檢查前禁食6～8小時，在空腹時進行檢查，如胃記憶體有食物則影響觀察。已做鋇餐檢查者須待鋇劑排空後再做胃鏡檢查；幽門梗阻患者應禁食2～3天，必要時術前洗胃，將胃內積存的食物清除。

3、胃酸測定及分析

總的來說，十二指腸潰瘍患者的基礎胃酸排出量和最大胃酸排出量高於正常人，胃潰瘍患者的胃酸排出雖則正常或低於正常。因此，胃酸測定對於潰瘍病的臨床診斷無重要意義，不能作為確定診斷的指標，但當懷疑綜合徵時，則必須檢查胃酸分泌功能。胃液酸度分析可作為診斷的參考，但不是主要依據。

胃酸分泌量測定是以五肽胃泌素等做刺激物，定時留取基礎胃液，測定單位時間內胃酸的分泌量。可影響胃酸分泌的因素很多，儘管採集標本、試驗方法滿意，此檢測仍可受患者性別、精神、年齡、食慾、菸酒等影響。故胃酸分泌量測定對診斷疾病的特異性較差，僅在十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃癌等診斷中有一定意義。

4、胃粘膜活檢

雖然胃鏡直視下通過觀察病變的大小、深淺、形狀等情況可判斷病情的性質，但是要進一步確診，就必須進行胃粘膜活檢來證實。而在做胃鏡檢查時，用活檢鉗鉗取胃粘膜組織，然後將取得的粘膜組織送病理檢查，以獲得區域性病變的組織病理學診斷，這就是胃粘膜活檢。

而且，潰瘍癌變有一個緩慢的過程，在癌變早期即尚未形成明顯腫塊等典型特徵時，往往僅有潰瘍邊緣粘膜顏色的輕微改變。如果此時對潰瘍周圍的胃粘膜做病理檢查，就能發現肉眼無法確定的早期胃癌。

取材方法：胃粘膜活檢的取材方法有兩種，一種是直接針對在內窺鏡下可見的病變部位取材，另一種是在直視下胃粘膜病變不明顯時採取常規取材，一般選取胃粘膜特定的四個點或六個點。

5、幽門蛹桿菌檢查

幽門螺桿菌檢查雖不是潰瘍病的診斷依據，但因其與潰瘍病的復發有密切關係，故在治療上有重要意義。凡此檢查為陽性者，應選用有效的藥物將其根除。幽門蛹桿菌檢查最常用的是C14吹氣試驗和C13吹氣試驗。一般情況下，C14和C13是首選的檢查方法，如果是合併潰瘍的話，則可能會使用胃鏡檢查。

C14呼氣試驗：

由於C14非常穩定，因此經常作為標記物出現。在幽門螺桿菌C14呼氣試驗中，受檢者口服尿素C14膠囊後，如果胃中有幽門螺桿菌，其產生的尿素酶能迅速將尿素分解為二氧化碳和氨氣，二氧化碳經血液進入肺而排出體外，將排除的14CO2氣體（帶有標記物）收集後，在儀器上測量，即可判斷胃內有無幽門螺桿菌。

C14正常值為小於100（dpm/mmol CO2）為陰性,大於100為陽性。例如：hp.陽性++  dpm=854，這份報告中，數值大於100，因此被判斷為幽門螺桿菌陽性。

C13呼氣試驗：

因為HP細菌內有尿素酶，當它在胃內遇到吞下的13C-尿素，就會把它分解成13CO2，13CO2經胃腸道吸收經血液迴圈到達肺後隨呼氣排出。我們只要收集撥出的氣體，測定其中的13C標記的13CO2，就可準確地證明有沒有HP感染。

正常人沒有HP，13C-尿素不分解，13C-尿素經泌尿系統排出，撥出的氣體中就沒有13CO2。而幽門螺桿菌感染者，體內有幽門螺桿菌，能夠將13C-尿素分解，所以撥出的氣體中就有13CO2。

測定結果為超級準DOB，幽門螺桿菌診斷陽性：DOB>4.4；幽門螺桿菌診斷陰性：DOB<3.6。

6、糞隱血試驗

有一部分活動性潰瘍患者的糞隱血試驗可呈陽性反應，當潰瘍癒合後糞便隱血消失。糞隱血試驗對潰瘍病雖無診斷意義，如果連續檢查對判斷潰瘍病好轉與否有一定的參考意義。糞隱血試驗指用化學試驗來檢測糞便中微量的、肉眼看不到的血液。正常結果為陰性。陽性者可見於胃腸道出血等。試驗前幾天如進食過含葉綠素食物、動物血以及含鐵藥物等，亦可出現假陽性。

隱血是指消化道少量出血，紅血球被消化破壞，糞便外觀無異常改變，肉眼和顯微鏡均不能證實的出血。血紅蛋白中的含鐵血紅素有催化過氧化物分解的作用，能催化試劑中的過氧化氫，分解、釋放新生態氧，氧化色原物質而顯色。顯色的深淺與血紅蛋白的含量呈正相關。

tips：應在試驗前素食3天，並禁服Vit C、鐵劑等藥物，連續送檢3天。採集時請避免挖取沾到馬桶內尿液及自來水的部分;同時也請勿將糞便直接置於衛生紙或擦手紙上。