宮外孕是怎麼引起的,易發宮外孕的五大人群
宮外孕是一種對女性危害極大的婦科疾病,很多育齡女性對它十分忌憚,那麼宮外孕是怎麼引起的?下面就一塊來了解下宮外孕的產生原因吧!
宮外孕的原因
1、受精卵遊走
宮外孕可能是因為受精卵遊走造成的。卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管,稱受精卵遊走。受精卵在遷移的過程沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就造成成宮外孕。移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。而引起這種情況的病因常由於輸卵管管腔或周圍的炎症,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常執行。如:
(1)患慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是宮外孕的常見和主要原因之一。炎症使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規則,導致輸卵管壁肌肉蠕動減弱,從而影響孕卵的運送。孕卵在輸卵管中被阻滯,即可能就地著床發育,發生輸卵管妊娠。
慢性盆腔炎臨床表現:
慢性盆腔痛慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛。常在勞累、長時間站立、性交後及月經前後加劇。重者影響工作。
月經異常,子宮內膜炎常伴有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經,性感不快;盆腔淤血可致經量增多。
全身症狀多不明顯,有時僅有低熱,易感疲倦。由於病程時間較長,部分患者可出現神經衰弱症狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。
一般體徵為子宮多後傾、活動受限或粘連固定;或輸卵管增粗壓痛;或觸及囊性包塊;或子宮旁片狀增厚壓痛等。
(2)患慢性輸軟管炎
慢性輸軟管炎亦是宮外孕的常見和主要原因之一。理由同上。
慢性輸卵管炎臨床表現:
腹痛:下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部痠痛、發脹、下墜感,常因勞累而加劇。由於盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激症狀,如尿頻、裡急後重等。
月經不調:以月經過頻、月經量過多為最常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由於慢性炎症導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等,均可引起月經過多。
痛經:因盆腔充血而致成瘀血性痛經,多半在月經前1周開始即有腹痛,越臨近經期越重,直到月經來潮。
其他如白帶增多,性交疼痛,胃腸道障礙,乏力,勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑鬱等。
(3)輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位症引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵執行受阻。
2、做過多次人流
多次做人流會使子宮內膜受到嚴重創傷,導致胚胎不易在子宮內著床,就容易轉移到其他地方,從而增加宮外孕的發生率。
做人流的危害:
1、感染:在無痛人流中,如果醫療器械消毒不嚴格或是人流手術室的標準不合格,可能造成女性在手術中感染。另外,在人流後如果不注意衛生或是在人流後未滿一個月有性生活,也極有可能造成術後感染,引起盆腔炎、宮頸糜爛等婦科炎症。
2、人流後遺症:在無痛人流後,還有可能出現宮頸或宮腔粘連等後遺症,有的女性在無痛人流後因擔心再次懷孕,可能會造成對於性生活的恐懼,造成夫妻關係不和諧,還有些女性在人流後會因出血、緊張等的影響,出現面色蒼白、大汗淋漓、頭暈、胸悶、心跳減緩、血壓下降等症狀。
3、月經不調或閉經:這是最常見的無痛人流可能帶來的後果之一,在無痛人流手術後,排卵或是黃體功能可能會受到影響,因而會引起女性月經不調,另外,在人流後心情如果不愉快,也會對正常的月經造成影響,會有月經週期紊亂,月經量少或是月經淋漓不盡等表現。
4、嚴重導致不孕:如果多次做無痛人流,子宮內膜會後一定的損傷,如果子宮內膜太薄了,在以後懷孕,極有可能發生習慣性流產或是不孕,而且,人流作為一種手術,也會導致3%的繼發性不孕等症。
3、外科手術的影響
比如做過輸卵管吻合、造口、粘連分離等手術的女性,也許會因為輸卵管沒有完全暢通而影響受精卵的通行,造成宮外孕。另外,做過輸卵管絕育術也是會形成異位妊娠的可能。
很多年輕女性選擇剖腹產生子,而剖腹產生產的女性再次妊娠發生瘢痕妊娠的機率比較大;闌尾手術也會增加女性發生宮外孕的風險。
4、其他原因
也有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產 、吸菸等也與異位妊娠的發病有關。
另外,有宮外孕病史者沒有查出和消 除引起前次宮外孕的原因,再次懷孕後發生宮外孕的風險要比一般女性高得多。
易發宮外孕的五大人群
1、闌尾炎穿孔者
這是宮外孕的另一高危因素,闌尾穿孔形成闌尾周圍膿腫,累及輸卵管損害,阻塞了輸卵管,使宮外孕的危險性增加2倍。
2、吸菸者
調查發現,吸菸可能是發生宮外孕的一個獨立的危險因素。尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正常活動,推遲卵細胞進入子宮或推遲胚泡的形成和種植。此外,吸菸還增加盆腔炎的危險性,導致輸卵管的解剖結構異常,從而使吸菸者增加了發生宮外孕的危險性。
3、人工流產者
人工流產與宮外孕肯定有關,其危害性增加一倍。人流次數越多,宮外孕的危險越大。盆腔子宮內膜異位症也可能是宮外孕的危險因素。
4、慢性盆腔炎、輸卵管炎者
慢性盆腔炎是最常見的干擾受精卵正常執行的因素,是宮外孕的常見和主要原因。引起輸卵管炎的病因主要是引起性傳播疾病的病原體,常見有淋球菌和沙眼衣原體。炎症使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規則,這些病理改變導致輸卵管壁肌肉蠕動減弱,從而影響孕卵的運送。孕卵在輸卵管中被阻滯,即可能就地著床發育,發生輸卵管妊娠。
5、有過宮外孕病史者
有過一次宮外孕,再次發生宮外孕概率較高。宮外孕治療時保留輸卵管者,再發生宮外孕的比例較高,但重複宮外孕也常發生在對側輸卵管,提示可能兩側輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙。
怎樣預防宮外孕
1、懷孕以及正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。
2、及時治療生殖系統疾病
炎症是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首,人工流產等宮腔操作更是增加了炎症和子宮內膜進入輸卵管的機率,進而導致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位症等生殖系統疾病也都可能改變輸卵管的形態和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發生。
3、嘗試體外受孕
如果曾經有過一次宮外孕,那麼再次出現宮外孕的可能性比較大。可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之後,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4、注意個人衛生
注意經期、產期和產褥期的衛生,防止生殖系統的感染。停經後儘早明確妊娠位置,及時發現異位妊娠。如果已經發病應該及時去醫院輸液,輸血,同時立即做剖腹探察手術。
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