羊水過多的原因和表現，孕媽須警惕這五大原因

妊娠期間的孕媽媽要時刻注意羊水量，無論是少了還是多了都對胎兒有嚴重的影響，那麼羊水過多的原因和表現是什麼呢，小編收集了許多關於羊水過多的資料，下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~

羊水過多的原因

1.胎兒畸形

羊水過多孕婦中，約20%～50%合併胎兒畸形，其中以中樞神經系統和上消化道畸形最常見。無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒，腦脊膜裸露，脈絡膜組織增殖，滲出液增加，導致羊水過多。無腦兒和嚴重腦積水患兒，由於缺乏中樞吞嚥功能，無吞嚥反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多;食管或小腸閉鎖、肺發育不全時不能吞嚥與吸入羊水，均可因羊水積聚導致羊水過多。

2.多胎妊娠

多胎妊娠併發羊水過多是單胎妊娠的10倍，而雙胎妊娠中有百分之十合併有羊水過多，單卵雙胎比雙卵雙胎的發生率高出四倍，在單卵雙胎中，以單卵單絨毛膜雙胎的發生率最高，特別是雙胎輸血綜合徵，單卵單絨毛膜雙胎胎盤間的血管吻合率高達百分之八十五到一百左右。且常發生在其中的一個體重較大的胎兒，系因單卵雙胎之間血液迴圈相互溝能，佔優勢的胎兒，迴圈血量多，尿量增加，致使羊水過多。

3.孕婦和胎兒的各種疾病

如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎兒水腫、妊高徵、急性肝炎、孕婦嚴重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會增高，引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時，胎盤較重，有報道胎盤重量超過800g時，40%合併羊水過多，絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎。

4.胎盤臍帶病變

胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時也可引起羊水過多。因為胎盤分泌的激素對羊水量可能有調節作用，尤其是人類胎盤催乳素，胎盤增大者的人類胎盤催乳素濃度增加，另一方面，胎盤絨毛小葉存在人類胎盤催乳素受體，在特發性羊水過多中人類胎盤催乳素受體明顯減少。

胎盤絨毛血管瘤是胎盤常見的良性腫瘤，但直徑在五釐米以上者少見，當胎盤絨毛血管瘤直徑大於1cm時，15%-30%可合併有羊水過多。

　5.特發性羊水過多

約佔30%，不合並任何孕婦、胎兒或胎盤異常，其原因不明。

羊水過多的表現

慢性羊水過多

約佔98%而且多發生在妊娠28～32周，羊水可在數週內逐漸增多，屬中等量緩慢增長，多數孕婦能適應。常在產前檢查時，發現宮高，腹圍均大於同期孕婦，羊水地多孕婦在體檢時，見腹部膨隆大於妊娠月份，妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發位數。腹壁皮膚髮亮，變薄，觸診時感到面板張力大，有液體震顫感，胎位不清，有時捫及胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠或聽不到。

　急性羊水過多

多在孕20-24周發病，羊水驟然增多，數日內子宮明顯增大。患者感覺腹部脹痛、腰痠、行動不便，面板緊繃發亮，因橫隔抬高引起呼吸困難、甚至發紺，不能平臥。孕婦表情痛苦，腹部張力過大感到疼痛與食量減少發生便祕，由於脹大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈迴流，引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張，孕婦行走不便而且只能側臥

檢查可見腹部高度膨隆、面板張力大、變薄，腹壁下靜脈擴張、可伴外陰部靜脈曲張及水腫;子宮大於妊娠月份、張力大，胎兒檢查不清、胎心音遙遠或聽不清。

羊水過多的發病機制

1.由於消化道閉鎖或狹窄，胎兒不能吞嚥羊水，或吞嚥後吸收緩慢，而胎兒尿量依然如故，導致羊水過多，胎兒呼吸道也是羊水代謝的途徑之一，呼吸道畸形亦可導致羊水過多，但極少見。

2.腹壁缺損可造成臍膨出，內臟外翻，使腹腔與羊膜腔之間僅有菲薄的腹膜，導致胎兒體液外滲，而發生羊水過多，膈肌缺損者稱為膈疝，腹腔的內容物通過疝孔進入胸腔，胎肺和食管發育受阻，胎兒吞嚥和吸入的羊水減少，導致羊水過多。

3.胎兒對醛固酮的敏感性降低，導致低鈉血癥，高鉀血癥，脫水，胎尿增加，胎兒發育遲緩等症狀，往往伴有羊水過多。