新生兒幽門狹窄最有效的診斷方法

許多媽媽可能並不知道要怎麼檢查才能診斷寶寶是真正的幽門狹窄，那麼新生兒幽門狹窄最有效的診斷方法是什麼呢，怎樣判斷嬰兒幽門狹窄，下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~

新生兒幽門狹窄最有效的診斷方法

診斷新生兒是否幽門狹窄，一般是給寶寶做超聲檢查及X線上消化道鋇餐造影檢查。

1、超聲檢查

診斷標準：反映幽門腫塊的三項指標的診斷標準是幽門肌層厚度≥4mm，幽門管長度≥18mm，幽門管直徑＞15mm。有人提出的狹窄指數大於50%作為診斷標準。並可注意觀察幽門管的開閉和食物通過情況，有人發現少數病例幽門管開放正常：稱為非梗阻性幽門肥厚，隨訪觀察腫塊逐漸消失。

檢查方法：患兒檢查前禁食4h，取仰臥位，在劍突下探查於膽囊內下方、胰頭右側和右側腎臟前方的幽門肌，並測量其厚度、長度。

2、X線上消化道鋇餐造影檢查

診斷標準：診斷的主要依據是幽門管腔增長（＞1cm）和狹細（＜0.2cm）。另可見胃擴張，胃蠕動增強，幽門口關閉呈“鳥喙狀”，胃排空延遲等徵象。有人隨訪複查幽門肌切開術後的病例，這種徵象尚見持續數天，以後幽門管逐漸變短而寬，也許不能回覆至正常狀態。在檢查後須經胃管吸出鋇劑，並用溫鹽水洗胃，以免嘔吐而發生吸入性肺炎。

檢查方法：上消化道鋇餐造影檢查前常規禁水、禁乳3h以上，並放置胃管（其作用一是吸出胃內容物，而是通過其向胃內注入適量稀醫用硫酸鋇），通過胃管向胃內注入100%W/V醫用硫酸鋇適量（充盈胃底部即可），患兒取俯臥右前斜位透視下觀察並適時點片，檢查完畢均需攝一張仰臥正位全腹部片。

新生兒幽門狹窄的治療

1、外科治療

採用幽門肌切開術是最好的治療方法，治程短，效果好。術前必須經過24～48小時的準備，糾正脫水和電解質紊亂，補充鉀鹽。營養不良者給靜脈營養，改善全身情況。

手術是在幽門前上方無血管區切開漿膜及部分肌層，切口遠端不超過十二指腸端，以免切破粘膜，近端則應超過胃端以確保療效，然後以鈍器向深層劃開肌層，暴露粘膜，撐開切口至5mm以上寬度，使粘膜自由膨出，壓迫止血即可。

術後進食應在翌晨開始為妥，先進糖水，由少到多，24小時漸進奶，2～3天加至足量。術後嘔吐大多是飲食增加太快的結果，應減量後再逐漸增加。許多長期隨訪的報道，術後胃腸功能正常，潰瘍病的發病率並不增加，然而X線複查研究見成功的幽門肌切開術有時顯示狹窄幽門存在7～10年之久。

2、內科治療

內科療法包括細心餵養的飲食療法，每隔2～3小時1次飲食，定時溫鹽水洗胃，每次進食前15分鐘服用阿托品類解痙劑第三方面結合進行治療。

這種療法需要長期護理，住院2～3個月，很易遭受感染，效果進展甚慢且不可靠。目前僅有少數學者仍主張採用內科治療。