青島居民醫保一檔和二檔區別

2022年度，青島暫不調整參保居民個人繳費標準，一檔和二檔具體標準如下：

①成年居民一檔繳費標準每人每年462元

②成年居民二檔繳費標準每人每年395元

✪報銷比例

每年的1月1日-12月31日，是一個醫療年度。符合待遇享受條件的職工、居民醫保參保人，一個年度內，在定點醫藥機構發生的符合醫保支付範圍的住院、門診大病、門診統籌等醫療費用，按各自規定的起付標準、支付比例，支付額度，由醫保統籌基金報銷。報銷時，參保人只需持本人社保卡，在定點醫藥機構刷卡，即可即時聯網結算，個人只承擔個人自費部分醫療費。

㈠住院報銷

①職工醫保參保人在一、二、三級定點醫療機構住院發生的、起付標準以上的統籌支付範圍內醫療費用，年度累計在4萬元以下的部分，退休(職)前支付比例分別為90%、88%、86%，退休(職)後分別為95%、94%、93%年度累計4萬元以上的部分，退休(職)前統一支付比例為95%，退休(職)後統一支付比例為97%。

②居民醫保參保人在一、二、三級定點醫療機構住院發生的、起付標準以上統籌支付範圍內醫療費用，一檔繳費的成年居民支付比例分別為85%、80%、70%二檔繳費的成年居民分別為85%、75%、55%學生兒童和大學生分別為90%、85%、80%。成年居民在街道(鎮)衛生院支付比例提高5個百分點。少年兒童屬獨生子女的，報銷比例提高5個百分點。

㈡門診大病報銷

參保人一個年度內在定點醫藥機構發生的統籌金支付範圍內門診大病醫療費，起付標準以上的部分，由基本醫療保險統籌金按照以下比例支付

青島居民醫保一檔和二檔的區別：一是一檔沒有門診費，二檔可享受門診費待遇

二是二檔比一檔醫療費報銷比例要高一些。建議如經濟條件允許可選擇二檔繳費。