煩人的咳嗽怎麼處理，這5點教你調理

乾咳或刺激性咳嗽見於慢性喉炎、喉癌、氣管炎、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤及外耳道刺激；

溼性或多痰的咳嗽見於支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺寄生蟲病、肺結核有空洞者。

單聲微咳多見於喉炎、氣管炎、吸菸者及早期肺結核患者。習慣性咳嗽也屬此型。

陣發(痙攣)性咳嗽多見於異物吸入、百日咳、支氣管哮喘、支氣管內膜結核及支氣管腫瘤。連續性咳嗽多見於一般支氣管肺臟炎症。

晨間咳嗽多見於上呼吸道慢性炎症、慢性支氣管炎及支氣管擴張患者；由於睡眠時分泌物流入或瀦留於支氣管內，晨起後即有陣陣劇咳以排出分泌物。

夜間咳嗽則多見於肺結核與心力哀竭者。短促的輕咳、咳而不爽者多見於乾性胸膜炎、大葉性肺炎、胸腹部創傷或手術後，病人在咳嗽時常用手按住患處以減輕疼痛。

犬吠樣咳嗽多見於喉頭疾患、聲帶腫脹、氣管異物或支氣管受壓。

嘶啞性咳嗽見於聲帶炎症或縱隔腫塊壓迫喉返神經所致聲帶麻痺。

注意事項

1

採取措施避免抑制咳痰，因為痰液瀦留可能會干擾或損害肺泡通氣，導致肺抗感染能力下降。通過使痰液稀釋和祛痰劑以減輕支氣管痙攣和使氣道開放，抗生素可從根本上治療感染。

2

溼潤患者周圍的空氣，這將減輕黏膜炎症並可稀釋分泌物。對肺部進行物理療法，如體位引流並同時叩擊背部，以使分泌物疏鬆，霧化療法是必需的。

3

為患者提供安靜的休息環境。保持患者的呼吸道不受刺激物刺激。如果患者絕對臥床，囑其經常改換體位，以促進分泌物排出。

日常護理

一

減輕咳嗽程度及咳嗽帶來的不適

1

調整姿勢：採取患者喜好的舒適姿勢，配合治療原理給予適當調整。一般取側臥屈膝位、半坐臥位或坐位。

2

保持空氣清新及適當的溫度、溼度：溫度以18一20℃為宜；溼度一般為40%一50%；上呼吸道感染、支氣管炎患者的適宜溼度80%。

3

囑患者飲適量溫開水，溼潤呼吸道減少刺激。

4

避免食用刺激性食物，如辛辣或產氣食物。減少刺激物的接觸，如吸菸、花粉、香料、化學原料等。

5

對劇烈的刺激性乾咳，遵醫囑給予鎮咳藥物並指導患者正確服用，防止發生暈厥、肋骨骨折、氣胸等。痰液較多或年老體弱者不宜使用強鎮咳藥，以免發生窒息。

二

減少痰液積聚，痰液能順利咳出

1

觀察咳嗽咳痰的情況，準確記錄痰的性質，及時和正確留取痰標本，以提供可靠的診斷依據。

2

指導深呼吸和有效咳嗽。每2—4h進行數次深呼吸、有效性咳嗽。

3

協助排痰:臥床患者定時給予翻身、拍背。按體位引流的原則採用扣擊和震顫的方法，使痰液從細支氣管引流到大氣管，以利排出。體位引流用於肺膿腫、支氣管擴張等大量痰液者。按照發病部位，採取便於肺段支氣管引流體位，使氣管內痰液借體位順利經支氣管氣管咳出。

4

補充營養及水分。若無治療性限制時，每天補充水分1500ml以上，以達到液化痰液的效果。尤其是慢性咳嗽咳痰的患者其熱量消耗增加，應保證營養物質的攝入，進食高蛋白、高維生素的膳食，根據患者的具體情況可少食多餐。

5

按醫囑施行霧化吸入療法，有助溼潤氣道，促使咳痰。

6

配合胸部X線、聽診結果，在霧化治療後施行背部扣擊、震顫等呼吸治療。

三

去除誘因

1

避免進出空氣汙濁、人潮擁擠的公共場所，如車站、娛樂場所等。

2

減少接觸冷空氣，晨起或外出時注意保暖，必要時戴口罩。

3

避免劇烈性活動，可採取散步、太極拳等較平緩的活動。

四

口腔護理

保持口腔清潔，以免因咳痰導致口腔氣味不好而影響食慾。鼓勵或協助患者刷牙每天1一2次，必要時行口腔護理。

五

心理護理

嚴重的咳嗽、咳痰，可使患者呼吸肌疲勞及腹肌痠痛，使患者不敢作有效的咳嗽、咳痰，情緒低落；由於咳嗽而失眠、頭痛，白天注意力不集中，患者往往極度焦慮、煩躁、食慾下降。在積極改善症狀的同時，安慰患者，講解咳嗽、咳痰的必要性，使患者保持良好的心理狀態，配合治療。

明天（3月21日）下午三點，吳江電臺《楊潔說健康——我愛盛醫院》誠邀江蘇盛澤醫院，呼吸內科，主任醫師、教授 陳宇平和您聊聊咳嗽久治不愈怎麼辦？