小兒推拿清天河水，詳解天河水的推拿手法及選用

天河水是小兒推拿的常用穴位之一，也是小兒推拿手法的亮點所在，其退燒作用之神奇，那麼小兒推拿清天河水是怎樣的，關於穴位天河水的推拿手法及選用，小編整理了相關資料，下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~

小兒推拿清天河水

天河水是小兒推拿的常用穴位之一，也是小兒推拿手法的亮點所在，其退燒作用之神奇，讓很多西醫同行瞠目結舌，也因此而受到很多媽媽的推崇。

【穴位】天河水

【位置】前臂正中，腕橫紋至肘橫紋成一直線的線性穴位。

【作用】這是一個涼性的穴位，可以用於一切熱證。比如，感冒發熱、內火—煩躁、夜睡不寧、臉紅、舌頭口脣紅、口乾口渴、鼻涕黃、痰黃、小便黃、大便臭等都是有內熱的表現。

【手法】

1、取天河水——從肘推至腕，推法100～300次。

2、清天河水——也叫“推天河水”，從手腕推至肘彎，推法100～300次。

3、大推天河水——從肘推至掌心，推法100～300次。

4、引水上天河——蘸水，從掌心推至肘彎，推法100～300次。

5、打馬過天河——從腕至肘，跳躍式拍打或者點拿，推法100～300次，彈打法3～7次。

這五種手法，常用的就是前兩種，由於流派不同，有的主張用清法，有的主張用取法，若不屬於任何流派，應根據實際情況靈活選用。

【應用】

取天河水、清天河水、打馬過天河這三種手法，都是可以退燒的，是最常用的。對於外感風寒的退燒，在38.5度以下的一般是用清天河水，清天河水退燒是非常神奇的，一般推上5到10分鐘，寶寶開始出汗，燒就退了。

對於外感風寒發燒達到39度以上的用打馬過天河，引水上天河，這兩個手法操作時合二為一。用食中二指蘸了蘸清水，就在天河水的位置，由腕至肘，一起一落彈打，及蘸水吹氣，這是在給孩子清心火，相當於在高溫的身體上開了個散熱窗，而且只在小臂操作，簡便安全無副作用，又可以預防熱毒攻心，小兒高熱驚厥的發生。一般推拿時間也在10分鐘左右，汗出燒退。

打馬過天河水的清熱作用大於大清天河水，大清天河水的清熱作用大於清天河水，清天河水清熱而不傷正，不傷陰，故可治療一切虛實之熱證。大清天河水及打馬過天河水主要用於治療實熱證，常與退六腑，推脊柱等配合使用。

【應用經驗】

1、天河水一般用於39℃以下的發燒。

2、天河水一般不單用，都是配合著相應的辨證來用的。比如清心火，可配清小腸，因為心與小腸相表裡；肝火，可配平肝；胃火，可配清胃。感冒發燒，要配合平肝清肺等等。發燒單用天河水，不進行辨證，效果一般不好，即便暫時退了燒，很快還會再升上來。這也是很多人用小兒推拿退燒不見效的原因。

3、有人看到天河水推多了會傷正氣，就不敢給孩子用了。傷正氣的前提是沒有正確辨證，盲目使用；還有本來不是熱證卻錯用了天河水；或者，把天河水當成保健方法常常用，這都是不可以的。

4、孩子發燒，如果一般狀態比較好的話，不用急於退熱。因為發燒本身是身體對抗疾病的正常反應。有利於身體戰勝外來的邪氣。此時推拿，以去除病因為主。比如積食發燒，重點是消積食，而不是大量用天河水。積食消了，燒自然就退了。

5、天河水應用時間，一般清熱根據年齡和病情確定。0-6歲的孩子，一次可以做2-10分鐘；如果以退燒為目的，天河水的操作時間就要長，一般可在10-30分鐘。年齡越大、病情越重、6、注意在推天河水時，隨時觀察孩子手的溫度，如果手涼了，要停止，不要推過度。調理過程中，熱象漸漸少了，天河水操作時間也要慢慢減少。沒有熱象就可以停用天河水了。

取天河水和清天河水怎麼選用

首先需要知道這兩者的作用區別：二者都可以退燒，但是作用原理不一樣，一為瀉，一為補。從上往下推的“取”法，是瀉火的；從下往上的“清”法（也就是推法），是補水的。也就是說，取法是用來瀉實火的，而清法是以水制火，清虛火的。

接下來的問題就是：孩子發燒時，如何判斷實火還是虛火？

這是一個技術問題，短時間很難準確把握，需要經驗的累積。我可以告訴您一些小竅門，注意觀察寶寶的一些細微的變化，慢慢練就“見落葉而知秋”的本領。

一般來講，實火來勢都比較凶猛，如果發燒的同時還伴有嗓子紅腫疼痛、小便少而黃、舌尖紅、舌苔黃、煩躁等等症狀，可以判斷為實火，要用“取法”；如果發燒來的不是那麼急驟，緩緩而起，同時還伴有自汗、盜汗、口乾渴、食慾不振、疲倦等症狀，再結合孩子平時體質較為虛弱，可以判斷為虛火，要用“清法”。

當然，感冒是一個比較複雜多變的問題，不可能這麼簡單就辨別清楚，區別虛實的同時，還要考慮寒熱，如果是受寒引起的，往往就以取天河水配合開天門、推坎宮、運太陽、揉耳後高骨等治外感四大手法；如果是受熱引起，往往以清天河水配合清肺、平肝等手法。

小兒推拿雖然簡單，但是背後蘊含著極為深奧的醫理，要想學好、用好，還是得多學學中醫理論，這是一個比較漫長的過程，千萬不要急於求成，貪快圖省事，為了寶寶的健康和幸福，做媽媽的就辛苦一點，慢慢來唄！