新生兒溶血癥怎麼治,溶血病應及早治療
如果準爸爸準媽媽血型不合,有可能造成新生兒溶血癥,較常見的是ABO血型不合溶血癥,那麼到底新生兒溶血癥怎麼治呢,下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~
新生兒溶血癥怎麼治
如果準爸爸準媽媽血型不合,有可能造成新生兒溶血癥,較為常見的有ABO血型不合溶血癥和Rh血型不合溶血癥。在我國,最常見的是ABO血型不合,Rh血型不合溶血癥在第一胎時很少發生,但是Rh血型不合溶血癥比ABO血型不合溶血癥嚴重得多。
當準媽媽的血型是O型,準爸爸血型是非O型血,如A型、B型或者AB型,生出的孩子就可能發生溶血癥。如果準爸爸準媽媽的血型均為O型的話,孩子就不容易得溶血癥。新生兒溶血癥的治療方法如下:
分娩時,就要做好新生兒的搶救準備:胎兒娩出立即斷臍,減少抗體進入寶寶體內;保留臍帶,以備嚴重溶血病患兒換血用。新生兒出生後要嚴密觀察黃疸出現時間,一般第2-3天出現,嚴重者24小時內就出現黃疸,並要注意黃疸加深速度,如膽紅素濃度過高,不及時處理可引起膽紅素腦病,以後影響智力,所以溶血病要及早治療。具體措施有:
1.藥物治療
膽紅素要經過肝臟代謝,一般醫院都會使用一些促進肝臟功能的藥物,如可拉明等。如果新生兒黃疸明確是由於溶血病所致,可以使用一些抑制母親血型抗體作用的藥物,如免疫球蛋白;而應用白蛋白可以阻止膽紅素進入大腦中,減少發生膽紅素腦病的機會。
2.藍光治療
膽紅素處於脂溶性狀態時很容易進入大腦,當處於水溶性狀態時可經尿排出,通過藍光治療,使膽紅素化學結構發生改變,利於其隨尿排出體外。
3.換血治療
當所有這些方法都未能奏效,或者說當寶寶血中膽紅素水平達到某一個高度時,膽紅素就可能進入腦中形成膽紅素腦病,也稱之為核黃疸。這時最有效的辦法就是換血了,健康人的血有步驟地、反覆分次地與小嬰兒的血進行置換,使寶寶血中的膽紅素水平降下來,膽紅素腦病的發生機會也就隨之減輕了。一般經一次換血後病情就能得到有效的控制,儘管這個過程也要冒一些風險,但其治療意義卻十分明顯的。
新生兒溶血癥的症狀
1.出現黃疸早。患有溶血病的寶寶常在出生後24小時內出現黃疸症狀,比正常生理性黃疸出現得早。黃疸在48小時內將迅速蔓延,從臉部、軀幹很快就發展到四肢、手心和腳心。而且皮膚髮黃程度重,顏色從淺黃可變為金黃色,程度較生理性黃疸重。
2.貧血。患有溶血病的寶寶均有輕重不等的貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。
3.肝脾腫大。症狀輕的寶寶無明顯增大,症狀重的寶寶有明顯的肝脾增大。
4.發熱。溶血病寶寶常常伴有發熱。
5.神經方面表現異常。患病嚴重的寶寶出現拒奶、嗜睡、抽風、兩眼無神或凝視、四肢陣陣發硬伸直、尖叫等症狀。
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