反覆咳嗽是怎麼回事，咳嗽老不好是為什麼

一次兩次咳嗽並不可怕，讓家長憂心忡忡的是一咳嗽就是一個月，又或者咳嗽剛好兩天又咳起來。

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原因一：反覆呼吸道感染

反覆呼吸道感染是反覆咳嗽最常見的原因。秋冬季乾冷的空氣會降低人體的呼吸 道自身抗病能力，因此呼吸道感染患兒開始增加。而隨著呼吸道感染者的增加，過敏 原也在增加，交叉感染的概率也就增加了。

經常有小朋友感冒咳嗽剛好，送到幼兒園不到一個星期就又開始咳起來。這是由於孩子疾病剛好，免疫力比較弱，而小朋友中很多帶病去幼兒園，交叉感染，造成再 次咳嗽。

也有的小朋友病剛好，媽媽就帶孩子去了人群密集的場所，比如購物中心、電影院、 餐廳，這些空間沒有良好的通風，而且人口稠密，患病人群夾雜其中，造成再次感染、 再次咳嗽。

還有的小朋友小病初愈，要吃好吃的，要連續吃好吃的，吃了幾天，大便不通了， 積食上火了，又發燒咳嗽了。

如何應對這種情況？

呼吸道感染完全避免不太現實，但注意下 列事項是可以減少發生的： 患病時最好在家中養病，不要帶病上學、 上幼兒園，這既不利於本人恢復，又容易傳染 給其他小朋友。

病初愈時，人群密集的公共場合少去或 不去。

大魚大肉不吃或少吃，溫熱性水果如芒果、 櫻桃不吃，乾果類少吃，有些孩子要控制甜食。 多飲水，每日排便。 每日早晚冷水洗臉，鍛鍊對寒冷的耐受 能力。

天冷風大時出門戴口罩，減少寒冷空氣的 直接刺激。

原因二：過敏性咳嗽或哮喘的治療療程不夠

很多家長仍然對霧化治療中的激素成分心存顧忌，總是在咳嗽減輕後自行減藥或 停藥。

如果您的孩子診斷為過敏性咳嗽或喘息性支氣管炎或哮喘，醫生會給予霧化吸入治療。這種治療往往持續時間比較長，有時需要在咳嗽症狀完全緩解後再繼續霧化治 療一段時間。如果咳嗽症狀剛一緩解就停藥，容易造成咳嗽反覆不愈，即咳嗽剛好一 點就停霧化，停霧化後咳嗽又很快加重，還要再次霧化。其實，這樣咳嗽遷延的時間 會更長，霧化吸入的藥物反而更多。

如何應對這種情況？

不要自行決定停藥，切記！要在醫生的指導下減藥、停藥。咳喘發作時開始霧化吸入治療，最好 3 天覆診一次，請醫生指導用藥。

咳喘的孩子不要輕易放棄西醫治療而只用中藥調理。如果選擇中醫中藥，一定去 正規的中醫院。

我曾經接診過一個患兒，咳喘明顯，讓他進行霧化藥物，媽媽覺得裡面有激素， 不願意用，選擇去看中醫。服中藥後咳喘確實得到了緩解，但半年後孩子出現了“滿月臉、 水牛背”等激素面容，家長拿中藥去檢測，才發現裡面添加了激素成分，而且量不小（量 小了效果就不明顯了），真是害人。其實霧化治療激素量小且區域性用藥，全身吸收極少， 而口服激素量大、副反應大，現在治療咳喘口服激素已不做一線藥物使用。

家長們一定不要盲目相訊號稱特別有效的中藥，不要隨意相信偏方！

原因三：遭遇刺激因素

臨床上經常碰到這樣的情況：孩子的咳嗽明明已經好轉，病快好了，卻突然又加 重，咳嗽得非常頻繁，家長不明白原因，會比較憂慮和緊張，覺得是不是轉成別的病了， 或是不是病情加重成肺炎了。病情加重的可能性的確存在，但我們首先應該考慮病程 中有沒有新的刺激因素出現，比如下列這些：

● 霧霾天氣：霾中細小粉粒狀的飄浮顆粒物直徑一般在 0.01 微米以下，可直接 通過呼吸系統進入支氣管，甚至肺部。所以，霾影響最大的就是人的呼吸系統。 如有條件選擇變更居住地，可以飛到溫暖溼潤的南方。但多數家庭因為工作、上學等各種因素只能留在原地，那就變更小環境，淨化室內空氣或外出時戴上有過濾作 用的口罩。

● 寒冷空氣：在室外受到乾冷空氣的刺激，尤其是大風天，常常會誘發非常劇烈 的咳嗽。氣道敏感或哮喘初愈的患兒易造成咳嗽重新加重。 建議這種天氣如帶孩子外出，要戴好口罩，避免寒幹空氣直接強硬的刺激。

● 劇烈運動：孩子咳嗽剛好些，在家憋了好幾天，出去瘋跑一陣子，回來晚上又 咳個不停。這種情況特別常見。 所以孩子疾病剛恢復的時候，不要讓孩子立即進行比較劇烈的運動，不要著急讓 孩子恢復運動課程，比如跑步、滑雪、滑冰等。運動可以，要循序漸進。可以先去小 區周圍散步，逐漸增加運動量。也許有家長說：“孩子也太嬌氣了。”對於咳喘的孩子， 氣道就是很嬌氣的，需要溫柔對待，硬鍛鍊是不可取的，也是不可行的。

● 注意尋找過敏原：如患兒咳嗽經過抗感染、霧化等治療仍不能緩解，家長要在 孩子生活環境中尋找過敏原，尤其是家中一些新變更的東西：新的花草、傢俱、玩具、 食物等。這些可能的過敏因素需要家長去細心發現。

反覆的咳嗽對家長的困擾很大，不僅影響孩子的飲食、休息，也影響孩子身高體 重的生長，家長還擔心孩子是不是得了什麼特殊的疾病。反覆咳嗽臨床最多見的原因 還是反覆的呼吸道感染和氣道敏感治療的不徹底，以及在恢復期過早運動或遇到其他 觸發因素。平時多飲水、多運動、不要過多食用魚肉蛋，保證每日大便，少出入公共 場合可以減少患病。每日冷水洗臉、寒冷天氣出門戴口罩也可有效減少咳嗽發生。