低鉀血癥補鉀原則,補鉀時首先謹記這6點
血清鉀濃度低於3.5mmol/L,稱為低鉀血癥。低鉀血癥需補鉀,那麼,低鉀血癥補鉀需遵循什麼原則呢?
低鉀血癥補鉀原則:一般性原則
1、尋找低鉀病因
積極處理低血鉀的病因,以免繼續失鉀。
2、控制補鉀的量
補鉀採取總量控制,分次補給,邊治療邊觀察的治療方法,每天補鉀一般不超過80mmol(氯化鉀6g,以每克氯化鉀相等於13.4mmol鉀計算),力爭3~4天內糾正低鉀。)
3、宜口服補鉀
能口服者可口服鉀劑補鉀。常選用10%氯化鉀溶液或枸櫞酸鉀口服。
4、控制補鉀速度
靜脈補充鉀速度要有所限制。每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol(相當於氯化鉀3g),溶液應緩慢滴注,輸入鉀量應控制在20mmol/h以下。即補鉀速度不宜超過20-40mmol/h。
5、補鉀禁止靜脈注射
補鉀禁用靜脈注射法。因為細胞外液的鉀總量僅60mmol,如果含鉀溶液輸入過快,血鉀濃度可能短期內增高許多,將有致命的危險。
6、見尿補鉀
如果患者伴有休克、少尿,應先輸給晶體液及膠體液,儘快恢復其血容量。見尿補鉀。一般尿量超過40ml/h或500ml/d方可靜脈補充鉀。如果人缺鉀就會吸收消化道里的鉀來補充需要,如果不缺鉀,喝多的鉀會從尿液排出,不會造成血鉀的升高。所以如果患者尿量正常,我們就可以放心的口服補鉀。這就是所說的見尿補鉀。
低鉀血癥補鉀原則:輔助飲食原則
1、小心補鉀過量
需要注意的是,補鉀最好是食補,使用補鉀藥物需要正規醫院專業醫生的指導。兒童每日應攝取鉀1600毫克,成人每天2000毫克。補鉀不當甚至過度補鉀,會對身體造成嚴重的傷害,導致意識模糊、呼吸困難,甚至心臟驟停。
2、辯證食物補鉀
應該多吃哪方面的食物也要視病情和體質而定,有腎病的病人最好少吃豆製品,而腸道不好的患者則儘量少吃粗纖維食品,體質較弱的女性應少吃紫菜。
3、不要偏食
鉀在天然食物中分佈很廣,日常膳食中一般不會缺乏,如果膳食不平衡,偏食肉、蛋、多糖、多鹽,而糧食、豆類、蔬菜、水果吃得少,就會發生鉀的攝入量減少。
4、烹飪要科學
烹調不合理,做菜餡去菜汁,吃菜時弄去菜湯,那就等於吃“低鉀菜”,無形中丟失大量的鉀。
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