糖尿病患者能吃甜水果嗎

很多糖尿病患者根據血糖生成指數選擇水果，血糖生成指數低的水果就吃，血糖生成指數高的水果就不吃。

其實這樣考慮問題不全面，除考慮血糖生成指數，還需考慮血糖生成負荷。

食物血糖生成負荷(GL)指該食物的血糖生成指數乘以該食物所含實際碳水化合物的量，食物血糖生成負荷說明食物升高血糖的能力。

GL>20屬於高GL食物，GL介於11～19之間屬於中GL食物，GL<10屬於低GL食物。

以西瓜為例，血糖生成指數是72%，100克西瓜中含碳水化合物5.5克，西瓜的可食部為59%，那麼200克西瓜的血糖生成負荷是4.7。

而100克香蕉含碳水化合物22克，香蕉的可食部為59%，香蕉的血糖生成指數52%，屬於低血糖生成指數食物，200克香蕉的血糖生成負荷是13.5。

雖然西瓜的血糖生成指數高於香蕉，但同樣吃200克帶皮西瓜和200克帶皮香蕉，香蕉升高血糖的能力更強。

可見，如果只按照血糖生成指數吃水果，會錯失很多生活中的美味水果。

誤區三：吃水果都不能超過200克

不同水果的含糖量不同，高糖水果要少吃，低糖水果可以多吃一點，並不是所有的水果都不能超過200克。

吃水果要減少主食的攝入量，其實就是保證攝入的碳水化合物總量相等，25克主食約提供20克碳水化合物，不同水果的含糖量不同，它們含有20克碳水化合物所對應的量也不同。

如220克馬奶子葡萄含20克碳水化合物，65克鮮棗含20克碳水化合物，可見並不是所有水果都要限定在200克，要根據含糖量計算。

如果每次吃水果都計算確實很麻煩，建議低糖水果可以吃到200克，高糖水果淺嘗輒止即可。

誤區四：DN患者什麼水果都能吃

糖尿病腎病（DN）患者的腎臟對鉀的排洩功能降低，若出現高血鉀，會對機體產生危害，甚至危及生命，所以應適當限制含鉀高的食物，包括水果。

糖尿病腎病患者優選含鉀低的水果，含鉀高的水果應適當限制，在控制總熱量的範圍內有選擇的吃，同時避免食用濃縮果汁。

常見含鉀量低的水果(每100克食物中含鉀量在150毫克以下)：

鴨梨、菠蘿、香瓜、西瓜、蘋果、葡萄、柚子，

這些水果糖尿病腎病患者可適當食用。

常見中等含鉀量的水果(每100克食物中鉀含量在150~250毫克)：

橙子、柑橘

常見含鉀量高的水果(每100克食物中鉀含量在250毫克以上)：

桃、杏、紅果、香蕉，

這些水果糖尿病腎病患者應少吃。

糖尿病這樣吃水果，就可以很放心！

糖尿病病友每天所吃水果的能量不超過90千卡，並與25克主食進行互換，這就是吃水果的原則。

同時，糖友們只要記住“一前提三要素”，完全可以開心的吃水果。

前提：指標穩定

友們如果血糖控制比較穩定，即空腹血糖≤8mmol/L，餐後2h血糖≤11mmol/L，糖化血紅蛋白≤7.0%，同時沒有經常出現高血糖和低血糖的症狀，就可以開心的享用水果。

而指標控制不理想的糖友，則必須等血糖穩定之後才能吃水果。

要素一：時間

大部分人習慣飯後吃水果，而對於糖友們，則建議在兩餐之間吃水果作為加餐，一般是餐後2.5h左右，即上午10點和下午3點左右。

因為餐後2h血糖會達到峰值，之後快速下降，這時候吃少量水果，可以降低血糖下降速度，避免低血糖出現，還可以避免一次性吃太多碳水化合物引起血糖快速上升，使血糖更平穩。

要素二：種類

不同種類水果含糖量和升糖指數（GI）不盡相同。糖友們應該選擇低GI的水果，比如蘋果、梨、柑橘、櫻桃等；少吃甚至不吃中高GI的水果，比如芒果、香蕉、甜瓜等。

但是除了考慮升糖指數外，還要像前面提到的要結合食物血糖生成負荷(GL)來綜合考慮，有些水果的升糖指數雖然比另一種低，但血糖生成負荷卻高，這種水果同樣會加速血糖升高

同時，還要多選擇含多酚類的水果，比如藍莓，蘋果，葡萄等。據科學研究發現，每天吃適量多酚類水果的人，糖尿病的患病風險明顯下降。

糖友們要吃新鮮完整的水果，不能用果汁替代。因為鮮榨果汁的糖濃度很高，而一些有效的營養素會大量流失。對於糖友們來說，喝果汁不僅對健康不利，還會進一步造成血糖的波動。

另外，建議吃完水果前和吃後2h測量一次血糖，這樣就可以瞭解自己最適合吃哪種水果。

要素三：數量

糖友們每天吃水果的量應該控制在半斤到八兩之間，而且要遵循『少量多次』的原則。

比如上午10點左右吃2～4兩水果，下午3點左右吃2～4兩水果。同時，每吃4兩水果，當天主食的量就要減少半兩（生重），以保證一天攝入的總熱量不變。

糖友們只要牢記“一前提三要素”的原則，完全可以做到既控制好血糖，又可以開心地享用水果。