新生寶寶眼屎多是什麼原因，這四種原因最為可能

一、寶寶出生後眼屎多，常見的原因有哪些？

1、結膜炎

眼睛像一個開放的視窗，剛出生的寶寶免疫功能不完善，在生產時或生產後眼部護理不當，病毒、細菌進入眼睛，就有可能會引起結膜發炎，或者寶寶感冒了，都可以導致嬰兒出現眼分泌物增多，眼瞼結膜充血等結膜炎症狀，嚴重的還會導致眼瞼面板紅腫。

2、新生兒淚囊炎

新生兒淚囊炎是兒童眼科常見的問題，這是由於鼻淚管下端的胚胎性殘膜沒有退化，阻塞了鼻淚管下端引發的問題，還有極少部分是由於小孩本身骨性鼻淚管發育不良或狹窄造成的。鼻淚管不通暢，導致淚液和細菌積聚在淚囊裡，有的繼發淚囊炎，導致眼屎增多。

淚囊炎一般在寶寶出生後1～7 天或稍後的時間內發病，對於嬰幼兒而言，它主要表現為眼屎多，稍大點的嬰兒可伴有流淚，即在不哭鬧的情況下，都可以見到眼睛不由自主地流淚，擠壓淚囊區時往往有膿性分泌物流出。這種疾病常常被誤以為是“上火”或誤診為結膜炎。

3、新生兒膿漏眼

又稱淋菌性結膜炎，為淋球菌感染所致，多因母親罹患淋病，新生兒在通過產道時被感染，通常雙眼同時發病，表現為急性化膿性結膜炎症。常常是患兒的眼皮會極度紅腫，幾乎睜不開，而且有大量的膿狀眼屎源源不斷地產生，若治療不當，可能會發生角膜潰瘍，進而引起角膜穿孔，甚至失明的危險。

4、眼瞼內翻

一些寶寶面部骨骼發育不完全，尤其是鼻樑寬而平坦的嬰兒，出現上眼瞼面板向下延伸到內眼角，遮蓋部分眼角組織甚至部分鞏膜，導致眼瞼睫毛向內推移，使眼球受到摩擦刺激，產生不適，從而出現淚水多、分泌物多等症狀，這種情況比較少見。

二、寶寶得了結膜炎該怎麼辦？

結膜炎通常是短期的眼屎多，結膜充血，眼瞼腫脹等，點用抗生素眼藥水後能快速好轉，症狀明顯減輕且不易復發。

而鼻淚管阻塞的表現則是寶寶經常會流淚，分泌物多，結膜也會有充血的現象，如果用手壓迫淚囊區，或沖洗淚道時，會有黃、白色粘稠性的膿性分泌物從淚小點溢位。點用抗生素眼藥水後症狀稍有好轉，但停藥後極易再出現分泌物增多。

三、新生兒為什麼容易有鼻淚管阻塞？

在胎兒時期，寶寶鼻淚管末端都有一層黏膜瓣膜(稱Hasner瓣)封閉，出生時受產道壓力等作用，可以自動破裂，淚道就貫通了。但部分新生兒由於膜狀物較厚，出生後Hasner瓣沒有開放，淚道自然不通。

另外，有一些寶寶在孕期就遭到宮內感染，淚道受炎症刺激而形成了狹窄粘連，或由於鼻淚管部先天性畸形等因素，也都會造成淚道阻塞。這都稱為“先天性淚道阻塞”或“先天性鼻淚管阻塞”。這是嬰幼兒常見病，足月兒發病率約6%。

四、鼻淚管阻塞應該怎麼處理？按摩可以嗎？

如果確診為淚道阻塞，首先可以採取保守治療，即鼻部按摩。按摩的方法有兩種：

第一種，如果寶寶眼睛裡面有膿性分泌物，家長就可用食指指腹按在寶寶的鼻根及眼睛的內眥中間的部位，往眼睛的方向擠壓，可見到膿液從眼角流出來，給寶寶擦乾淨，並點用抗生素眼藥水；

第二種手法是在這個位置，由上往下按壓淚囊區，希望能把鼻淚管的那個膜給衝開。一般是每天按摩3~4次，每次按壓5~10下就行。按摩後擦乾淨眼淚及分泌物，再點藥水。

五、按摩不好該怎麼處理？淚道沖洗治療很痛苦嗎？探通術後阻塞容易復發嗎？ 

淚道沖洗適用於經按摩法無效的患兒，可以在門診進行，如果加壓沖洗2~3次仍然無效，且患兒月齡超過3個月，則可行淚道探通術。

淚道沖洗及探通是兼有診斷及治療作用的一種手術操作，凡是診斷明確或者懷疑有淚道阻塞的患兒，在無禁忌(如：發熱、呼吸道感染、腹瀉等)的情況下，都可以行淚道沖洗或探通手術。

臨床上，很多父母看到銀光閃閃的淚道沖洗針，會以為鋒利的針尖扎進眼皮，一定很疼。其實是誤解了，淚道沖洗針的針頭是鈍圓的，而且並不是“扎針”，只是通過眼皮內眥角的一個很小的淚小點開口進針入淚道，然後把藥水推進去。

目前淚道探通術治療新生兒鼻淚管阻塞的手術成功率較高，少數患兒由於術前淚道長期炎症造成粗糙粘連，或者術後鼻淚管炎症較重及護理不當，可能會出現復發需要再次手術。

六、鼻淚管阻塞不及時治療會有什麼危害？

很多家長看見寶寶做淚道沖洗時哇哇大哭，都會心痛地想中斷治療，經常諮詢醫師“寶寶只是眼淚眼屎多而已，能不能先不管呢？”

我們建議新生兒淚囊炎還是要及早處理，先天性淚道阻塞如果長時間不治療，可能會出現炎症急性發作並向周圍擴散；淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力，日後即使淚道通暢，溢淚症狀依然會存在，並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞，使治療變得更為複雜。

並且炎症反覆刺激還可能會造成孩子發生急性淚囊炎、甚至眶蜂窩織炎，不僅使孩子更痛苦，還易造成孩子面部的瘢痕影響美觀。另外，淚囊膿液不斷排入結膜囊，可導致結膜和角膜炎症，引起角膜潰瘍，甚至發展為眼內炎，對眼球造成嚴重的潛在威脅。所以應及時帶寶寶到正規醫院看醫生，明確診斷及時治療。