羊水栓塞可以完全預防嗎,警惕羊水栓塞及時發現及時治療
羊水栓塞讓醫生都很頭疼,因為實在是來的快又危險性又高,不少孕婦會疑問,羊水栓塞可以完全預防嗎?就不能提前做好預防,避免患上羊水栓塞嗎,到底羊水栓塞能預防嗎,下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~
羊水栓塞可以完全預防嗎
羊水栓塞是不可以完全預防的,因為羊水栓塞的突發性很強,很難預防到,並且孕婦自身是沒有辦法預防的,只能靠醫生及早發現及早治療。
目前,羊水栓塞在我們國家孕嬰產婦死亡中一直排在第三位,在孕嬰產婦死亡中佔15%-20%的比例。羊水栓塞發生在分娩過程中佔70%,分娩結束後佔30%,一旦出現就非常凶險,從發病到死亡,只有8分鐘至兩小時。醫學界認為,羊水塞栓是“產科死神”般的存在。
不過,我們也不能坐以待斃,為了儘可能的避免羊水栓塞,孕媽媽和醫生一定要多多注意孕期情況,可以多做些關於羊水栓塞的瞭解和對預防羊水栓塞有利的事情。
孕婦預防羊水栓塞應可以做的事情
1、選擇專業正規、裝置齊全、可信度高的醫院生產。
羊水栓塞的發生往往出其不意,若在裝置及專業人員較充足的醫院裡發生的話,則比較能得到及時搶救。醫護人員除了快速給予媽媽氧氣及點滴以外,也會盡可能在最短的時間內予以插管及心肺復甦。除了搶救媽媽的生命外,必要時可以剖宮產的方式,儘快將寶寶救出。
2、定時產前檢查,積極治療合併症。
通過超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,也可早期發現胎盤早剝,並及早發現妊娠高血壓症。一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀,應積極治療,避免重度妊高症的發生。重視防治妊娠合併糖尿病,減少巨大胎兒發生率。如果孕期超過40周以上,應及時檢查胎兒狀況,決定是否終止妊娠。對死胎要及時引產,以降低羊水栓塞危險。
3、及時終止妊娠。
如果在第一產程發生羊水栓塞,由於胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經搶救後有好轉,但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩,避免子宮破裂的危情發生。
4、及時跟醫生溝通,配合醫生。
在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,一定要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。在產程中,如果子宮收縮過於強烈,產婦應該配合醫生使用鎮靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發生子宮破裂。
5、預防遲髮型羊水栓塞併發DIC。
為預防遲髮型羊水栓塞併發DIC(彌散性血管內凝血),產婦及家屬需密切觀察順產或剖宮產術後的宮縮及陰道流血情況,以及引流出尿液的顏色。若出現陰道流血增多,流出血液不凝固,肉眼血尿等,應及時告知醫生並處理。
6、預防胎膜早破情況。
胎膜早破很容易導致發生羊水栓塞,所以預防胎膜早破是很有必要的。臨床資料表明,生殖道感染、急產和羊水過多、頭盆不相稱等都是構成胎膜早破的主要原因。因此,防止胎膜早破的重點在於防止生殖道感染,妊娠後期要禁止性交,也要避免負重和防止腹部被撞擊;若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產,這些措施可減少胎膜早破發生,降低羊水栓塞的風險。
7、高危孕婦應更加註意。
易患羊水栓塞的高危人群更要積極配合醫生所做的正確處理。高危人群:
①高齡產婦、經產婦、多胞胎或羊水過多孕產婦、有胎膜早破或人工破膜史孕產婦。
②宮縮過強和急產孕產婦、縮宮素(催產素)應用不當孕產婦、剖宮產婦。
③前置胎盤和胎盤早期剝離孕產婦、子宮頸裂傷或子宮破裂孕產婦、大月份鉗產或真空吸引協助生產的孕產婦。
④羊膜腔穿刺檢查孕婦、死胎不下或胎兒窘迫症孕產婦、子癇症(妊娠毒血症)孕產婦。
醫生預防羊水栓塞應可以做的事情
1、嚴格掌握指徵,合理使用縮宮素,防止宮縮過強。
使用縮宮素時應專人看護,嚴密觀察。對死胎及胎膜早破者更應謹慎。必須要用時,如宮縮乏力,應小劑量起始,避免劑量過大,增加羊水栓塞的發生機率。急產、宮縮過強或強直性宮縮時,適當應用鎮靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩減宮縮。在第二產程中嚴禁強力按壓產婦腹部以迫使胎兒娩出。
2、不過多幹擾產程的自然程序。
不過多幹擾產程的自然程序,不宜隨便行擴張宮頸及人工剝膜。人工破膜要在宮縮間歇時進行。人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。
3、正確施行人工剝膜與人工破膜。
正確施行人工剝膜與人工破膜,擴張宮頸和剝膜時均注意避免損傷,破膜後羊水可直接與開放的靜脈接觸,在宮縮增強的情況下易使羊水進入母血迴圈。人工破膜時必須在宮縮間歇時進行,減少羊水進入母體血迴圈的機會。
4、及時發現羊水栓塞患者。
對有誘發因素者,嚴密觀察警惕本病的發生,如胎膜早破、死胎、剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離、急產等,應嚴密監測至產後。因為滯產、產程長或胎兒宮內窒息、死胎等,可致胎膜強度減弱,致使羊水從胎膜滲出,然後被子宮吸收進入母體,也可致羊水栓塞。可見,通過定期產前檢查,及早發現並治療妊娠併發症及合併症等,及時糾正異常胎位和發現胎兒發育異常,確定正確的分娩方式,對防止羊水栓塞是至關重要的。
5、嚴格掌握剖宮產指徵。
嚴格掌握剖宮產指徵,切開子宮下段時切口宜先小,術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管,儘量吸出羊水以防止其進入子宮血竇,然後擴大切口,迅速協助胎兒娩出。
6、專業進行檢查或操作。
對孕婦作陰道及宮頸檢查或操作時,一定要動作輕柔、準確,避免產道損傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。避免創傷性陰道手術,如高中位產鉗術、困難的毀胎術。在做羊水穿刺時,嚴格掌握羊膜腔穿刺術的指徵,用細穿刺針,技術應熟練準確,避免反覆穿刺。
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