引起羊水栓塞的原因，分娩前必知如何預防羊水栓塞

很多產婦死在手術臺上的原因都是羊水栓塞造成的，羊水栓塞是產科發病率低而病死率極高的併發症，產婦病死率達80%以上，如何預防羊水栓塞很重要，首先要知道引起羊水栓塞的原因！

引起羊水栓塞的原因

羊水栓塞是由於汙染羊水中的有形物質(胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞)和促凝物質進入母體血液迴圈引起。近年研究認為，羊水栓塞主要是過敏反應，是羊水進入母體迴圈後，引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應，故建議命名為“妊娠過敏反應綜合徵”，是產科發病率低而病死率極高的併發症，，羊水栓塞起病急，病勢凶險，多於發病後短時間死亡，避免誘發因素，及時診斷，儘早組織搶救，治療，是搶救存活的關鍵。

如何預防羊水栓塞

1、禁用人工剝膜術，宮縮間隙期，採用針刺人工破膜術。

2、避免高張性子宮收縮

（1）避免按壓宮底迫使胎兒娩出的不規範操作。

（2）嚴格掌握使用縮宮素催產的指徵，用藥應從小劑量開始(2mU/min)，專人監護，專用記錄，根據宮縮，胎兒，宮頸擴張和頭盆關係，調整用藥濃度，最大劑量<20mU/min。

（3）小劑量米索前列腺醇(25～50μg)促宮頸成熟和計劃分娩，必要時每6小時重複1～2次，嚴密監測產程。

3、掌握陰道助產指徵，操作規範，若出血，血不凝，難於控制，應警惕羊水栓塞。

4、臨產或破膜後出現宮縮過強，排除梗阻性難產後，估計短時間不能分娩時，可用哌替啶肌注，或點滴硫酸鎂減弱宮縮強度。

5、嚴格掌握剖宮產指徵，手術操作規範，輕柔，切開子宮後先吸盡羊水再娩出胎盤，如有大血竇裸露應鉗夾閉合之。

6、中期妊娠鉗刮時，應先破膜，羊水流盡再鉗刮。

7、對死胎，胎盤早期剝離等情況，應嚴密觀察。

8.避免產傷，子宮破裂，子宮頸裂傷等。