咳嗽為什麼晚上會加重

有過咳嗽的經歷的人，相比很瞭解這個情況，咳嗽經常是白天輕微，沒什麼事，可一到晚上就加重症狀，咳嗽就會變得劇烈和頻繁，喉頭髮癢，咳個不停，甚至影響到了自己和家人的睡眠，這是怎麼回事？咳嗽為什麼晚上會加重？

咳嗽白天輕微晚上嚴重的正常生理因素

生理研究可知，咳嗽是呼吸道自我保護的反射性防禦行為，一個完整的咳嗽動作要經歷如下幾個環節，首先是吸氣，然後關閉聲門、通過肋間肌和膈用力收縮，產生大約40Kpa的肺內壓力,而後膈快速用力收縮同時聲門猛然開放，肺內氣體急速衝出呼吸道，將呼吸道黏膜上粘附的分泌物或異物噴出，最終形成一個咳嗽動作。而這些複雜而協調的動作是由刺激神經末梢感受器產生衝動，經傳入神經興奮延髓的呼吸中樞，再由呼吸中樞發出衝動，經傳出神經作用於肋間肌、膈和聲門等而暴發咳嗽及咳痰，感受器衝動的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過迷走神經。

白天的時候，迷走神經的興奮度相對來說不是很高，所以我們會感覺到白天的咳嗽往往不是很嚴重，而到了夜晚睡覺以後，由於迷走神經的興奮度會增加，支氣管平滑肌收縮，使支氣管的管腔變形縮小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就會變得更加劇烈和頻繁，這就是晚上咳嗽厲害的關鍵原因。

咳嗽為什麼晚上會加重

還有，不同原因導致的咳嗽，夜間加重的原因也是不一樣的。

1、慢性心功能不全的患者會伴有咳嗽症狀，而對於這種晚上加重的情況，可能會由於晚上睡覺採取平臥位時，加重了肺部淤血而引起咳嗽。可以採取變更睡姿解決。而睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等嚴重情況，很可能是心臟病引起的咳嗽，最好儘快到心血管科就醫。

2、如果是患有慢性支氣管炎等疾病也可能因為晚上睡覺躺下時加重痰液刺激而劇烈咳嗽。

3、如果因為患有慢性咽炎，在睡覺的時候張口呼吸，咽喉部和呼吸道粘膜長時間受到冷空氣的刺激引發氣道痙攣而咳嗽等等。

4、室內溫度的原因，夏天天熱，冬天天冷，很多人晚上睡覺也開著空調，容易導致晚上咳嗽加重。晚上咳嗽厲害，首先要保持臥室內的空氣溼潤不幹燥，晚上睡覺咳嗽的厲害的時候可以喝一大口涼白開水，可以減少咳嗽。

5、疾病導致夜間咳嗽，如過敏性咳嗽。過敏性咳嗽持續或反覆發作性的劇烈咳嗽，多呈陣發性發作，晨起較為明顯。夜間咳嗽比白天嚴重，咳嗽時間長久，通常會持續3個月，以花粉季節較多。

6、剛上床半小時內就開始咳嗽，坐起後有所緩解。這種咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染導致，如過敏性或非過敏性鼻炎，及急性、慢性鼻竇炎。

7、凌晨四五點時咳嗽，若長期如此，可能是哮喘發作，需及時就醫，並找出過敏原，若短期如此，可能是支氣管炎。

8、入睡約1～2小時後突然劇烈急咳，伴隨胸悶、脹氣、口乾口苦、聲音沙啞、心灼熱感等症狀時，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

9、如果睡眠中突然咳嗽不止，像被嗆到一樣的感覺，且睡眠淺、噩夢多，則可能是上呼吸道阻塞症候群，與睡眠呼吸暫停綜合徵有關，可到睡眠專科確診。

所以，需要具體檢查一下到底是什麼原因引起的咳嗽，再對症治療。