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哪些情況適合剖宮產，這10點準媽媽須知

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哪些情況適合剖宮產，這10點準媽媽須知，快來看看自己是屬於哪一種情況吧。

哪些情況適合剖宮產這10點準媽媽須知

關於生產，很多電視劇中老是有這樣的橋段：“保大人，還是保小孩？”，由此產生了很多悲劇。隨著醫學的進步，剖宮產出現，避免了很多悲劇的發生，並且越來越多的產婦為了減輕痛楚選擇剖宮產，那哪些情況應該考慮剖宮產？

胎兒窘迫

臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等併發症，這些都能引起胎兒窘迫。它可以發生在妊娠的各個時期，特別是後期及陣痛之後。

大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好，或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化，如果經過醫師緊急處理後仍未改善，則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出，防止發生生命危險。

產程遲滯

子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產道異常等，是造成產程遲滯的原因。通常宮頸擴張的時間因人而異，但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長，需14～16小時，超過20小時稱為產程遲滯。

它是讓產婦最痛苦的情況，因為陣痛已經持續了一段時間，才不得已改為剖宮產，等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷，共痛了兩次。這種情況下，如果仍然勉強選擇經陰道分娩，可能會對胎兒或母體造成傷害，因而必須實施剖宮產手術。

骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱

產婦如果曾是小兒麻痺患者、或有有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症等有骨盆結構上的異常，由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過，故應該採取剖宮產。

胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的，也就是說即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄，但因為胎兒的頭太大，無法順利通過產道，也必須實行剖宮產。

胎位不正

一般而言，初產婦若在足月時已經確認胎位不正，可事先安排剖宮產的時間；但如果是陣痛開始後才發現胎位不正，可能要直接安排緊急手術。不過，若產婦本身有陰道生產的意願，有一些情況和主治醫師討論後，也是可以利用各種助產方法嘗試陰道生產。例如：屬於臀位的胎位不正。

多胞胎

如果產婦懷的是雙胞胎，且胎兒胎位都是正常的，可以嘗試自然生產，但若是三胞胎或更多胎的懷孕，建議優先考慮剖宮產。

前胎剖宮生產

有許多產婦都是第一胎剖宮產後，再次分娩也會選擇剖宮產。一般來說，一次的前胎剖宮產後，的確會增加近1%的子宮破裂機會。若是直式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機會則會增加4倍左右，因此，多數婦產科醫師及產婦會在前胎剖宮產的前提下，在進入產程之前安排好手術時間。

胎盤因素

胎盤位置太低，擋住了子宮頸的開口，前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等，都是剖宮產的可能原因。

子宮曾歷過手術

此種情形就類似前胎剖宮生產，由於子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險機率，因此大多會安排剖宮產。

母體不適合陰道生產

如果母體本身有重大疾病，比如子癇前症或嚴重的內科疾病（心臟病等），經醫師評估無法進行陰道生產者，也需要選擇剖宮產。

胎兒過大

巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克，產前檢查時，如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克，能以自然生產方式娩出的機會很小時，也可以安排剖宮產，以避免發生難產。

最後一個大家都關心的問題：

一次剖宮產必然終身剖宮產？

專家認為，若準媽媽前一胎是因為胎位不正、胎兒窘迫、胎兒過大等原因，在不得已的情況下接受橫式的剖宮產，而這一胎寶寶並不大且胎位正常，同時也沒有其他剖宮產的適應症，最重要的是產婦本身有很強的意願要嘗試自然生產，在這些條件的配合下，建議可與產科醫師充分討論自然產的安全性及危險性（約1%的子宮破裂機會），經評估後確認可行，就可以嘗試陰道生產。

不過，若產婦本身的意願不高或前一胎是因為產程遲滯、骨盆狹窄等原因而剖宮產，或是已經剖宮產兩次以上，建議就不要勉強採取自然生產的方式。

女人十月懷胎實屬不易，生孩子還要在鬼門關走一遭，編者提醒：準媽媽在生產時定要選擇適合自己的生產方式，事關重大，必須慎重考慮。