川崎病臨床表現

為了更好的治療患川崎病的孩子，家長應多瞭解川崎病相關的資料，那麼到底川崎病臨床表現是什麼，川崎病分為幾期，川崎病與其他病怎麼鑑別，下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~

川崎病臨床表現

發熱：最初高熱達39℃以上，部分病例達40℃以上，未經治療一般持續11天左右，熱程長的可達3～4周，少數可以更長；正規治療後，一般可在1～2天內下降。

肢端變化：急性期手掌、足底紅斑；手腳硬性浮腫。亞急性期（2～3周後）手指和腳趾的甲周脫皮，重者指、趾甲亦可脫落醫學/教育網蒐集。

頸部淋巴結腫大：直徑>1.5cm，通常為單側腫大。

口腔及脣的變化：紅斑、脣皸裂，楊梅舌、口咽部黏膜彌散性充血。

多形性紅斑：常在第一週出現，肛周皮膚髮紅、蛻皮。

非滲出性雙側球結膜充血：於起病3～4天出現，熱退後消散。

心血管系統表現：病初1～6周可出現充血性心力衰竭、心肌炎、心包炎、瓣膜反流。冠狀動脈的損害多發生於2～4周，表現為冠狀動脈擴張、動脈瘤或者狹窄，少數可出現心肌梗死。其他非冠狀動脈的中等大小的動脈亦可出現動脈瘤。四肢遠端可出現Raynaud‘s現象及壞疽現象。

其他：可有關節炎、關節痛；腹瀉、嘔吐、腹痛、肝功能障礙、膽囊積水；外周神經過敏、無菌性腦膜炎、感覺性聽力缺失；尿道炎、尿道口炎；在BCG接種部位出現紅斑以及硬結。腹股溝部位出現脫屬性皮疹。

川崎病分為幾期

在病理形態學上，該病血管炎變可分為四期：

Ⅰ期：約1～2周，其特點為：①小動脈、小靜脈和微血管及其周圍的發炎；②中等和大動脈及其周圍的發炎；③淋巴細胞和其它白血球的浸潤及區域性水腫。

Ⅱ期：約2～4周，其特點為：①小血管的發炎減輕；②以中等動脈的炎變為主，多見冠狀動脈瘤及血栓；③大動脈少見血管性炎變；④單核細胞浸潤或壞死性變化較著。

Ⅲ期：約4～7周，其特點為：①小血管及微血管炎消退；②中等動脈發生肉芽腫。

Ⅳ期：約7周或更久，血管的急性炎變大多都消失，代之以中等動脈的血栓形成、梗阻、內膜增厚而出現動脈瘤以及瘢痕形成。關於動脈病變的分佈，可分為：①臟器外的中等或大動脈，多侵犯冠狀動脈、腋、髂動脈及頸、胸、腹部其它動脈；②臟器內動脈，涉及心、腎、肺、胃腸、皮、肝、脾、生殖腺、唾液腺和腦等全身器官。

川崎病與其他病怎麼鑑別

與猩紅熱不同之點為：①皮疹在發病後第3天才開始；②皮疹形態接近麻疹和多形紅斑；③好發年齡是嬰幼兒及較小兒童時期；④青黴素無療效。

與幼年類風溼病不同之處為：①發熱期較短，皮疹較短暫；②手足硬腫，顯示常跖潮紅；③類風溼因子陰性。

與滲出性多形紅斑不同之點為：①眼、脣、無膿性分泌物及假膜形成；②皮疹不包括水皰和結痂。

與系統性紅斑狼瘡不同之處為：①皮疹在面部不顯著；②白血球總數及血小板一般升高；③抗核抗體陰性。④好發年齡是嬰幼兒及男孩多見。

與出疹性病毒感染的不同點為：①脣潮紅、乾裂、出血，呈楊梅舌；②手足硬腫，常跖潮紅及後期出現指趾端膜狀脫皮；③眼結膜無水腫或分泌物；④白血球總數及粒細胞百分數均增高，伴核左移；⑥血沉及C反應蛋白均顯著增高。

與急性淋巴結炎不同之點為：①頸淋巴結腫大及壓痛較輕，區域性面板及皮下組織無紅腫；②無化膿病灶。

與病毒性心肌炎不同之處為：①冠狀動脈病變突出；②特徵性手足改變；③高熱持續不退。

與風溼性心臟炎不同之處為：①冠狀動脈病變突出；②無有意義的心臟雜音；③發病年齡以嬰幼兒為主。