如何察覺產前抑鬱症？，賈豔濱：睡眠問題是最常見的症狀之一

當女生懷孕後，她們將面臨人生中最重要的角色轉換——從人妻轉變為人母。在這個轉換過程中，準媽媽的心理和生理都會發生較大改變。暨南大學附屬第一院精神心理科主任賈豔濱教授表示，若準媽媽的期望或需要未被滿足，則容易誘發各種負面情緒，這些情緒會傳達給胎兒，同時影響母親和胎兒的健康。因此，身邊的親友應多留意準媽媽的情緒變化，做好產前抑鬱症的預防工作。

生理心理雙重夾擊易致產前抑鬱

“隨著角色的轉變，準媽媽需要同時承受生理和心理上所帶來的不適和壓力。生理方面，女性懷孕初期會出現早孕反應。”賈豔濱教授表示，由於女性懷孕後體內的絨毛膜促性腺激素增多，胃酸分泌減少及胃排空時間延長，因此會出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食慾不振、喜食酸物或厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等早孕反應。

“除了生理上出現早孕反應，心理上也會受到不同程度的影響。”賈豔濱教授表示，孕婦在懷孕期間很容易產生各種負面想法——懷孕後體重不斷增加，身形也逐漸肥胖、笨重，樣子是否變醜了，老公會不會嫌棄自己？現代社會汙染嚴重，食品安全問題層出不窮，這些會影響孩子健康，使孩子變畸形嗎等等。賈豔濱教授提醒，“如果準媽媽長時間受到這些負面影響，很容易患上產前抑鬱症，這對母親和胎兒的健康造成較大的影響。”

睡眠問題是產前抑鬱症最常見的症狀之一

為了母親和胎兒的健康，身邊的親友應多留意孕婦的變化，做到及時發現，及時治療。那產前抑鬱症有哪些典型症狀？“出現睡眠問題是產前抑鬱症最常見的症狀之一，包括早醒、失眠、睡不著等等。”賈豔濱教授告訴家庭醫生線上編輯，有的準媽媽每天三、四點醒後，再也睡不著；有的每天晚上在床上輾轉難眠，無法入睡。

“除了出現睡眠問題外，孕婦的情緒也會出現較大的波動，時而情緒高漲，時而情緒低落，時而脾氣暴躁，喜怒無常。”賈豔濱教授表示，患上產前抑鬱症的孕婦情緒上非常不穩定，上一秒可能因為一件小事而興高采烈，下一秒可能因為一個小衝突而大發脾氣，情緒變化之快猶如六月的天氣，說變就變。此外，她們對外界的事物總是抱有悲觀的態度，一件小事情也會聯想出災難性的結果。“如果準媽媽出現上述的症狀，身邊的親友應多加註意，或及時帶她到醫院就診。”

藥物治療以短期少劑量為原則

一旦被確診產前抑鬱症，該如何進行治療？“如果屬於輕度的產前抑鬱症，可通過心理治療和親友的幫助來改善。若發展成中重度的產前抑鬱——孕婦有強烈的自殺觀念，或有嚴重的睡眠問題，就應該通過藥物治療，進行及時干預。”賈豔濱教授表示，心理治療方面主要包括解釋療法、支援療法、認知行為治療等等，其中認知療法是較常用的方法之一。認知行為療法主要讓孕婦改變自我認知，學會換角度思考問題，同時強化積極的行為模式，讓她們應用積極的應對策略來解決問題，使得情緒和行為模式向積極和理性層面螺旋上升，最終達到治療的目的。

另外，身邊親友的支援同樣很重要。“例如，作為丈夫，當妻子向你發牢騷或訴苦時，應多傾聽、多體諒；生活上給她創造一個舒適的環境；飲食方面多做一些她喜歡吃，又營養的食物。身邊的親友也應該多陪她聊聊天，給予她精神上的支援。 ”

藥物治療是治療中重度產前抑鬱症的主要治療方法。賈豔濱教授說，藥物治療以短期少劑量為原則，主要適用於改善患者的症狀，同時要求患者有較高的依從性。一旦患者的症狀得到明顯改善，醫生可根據患者的情況減少劑量，或停藥。

提到藥物治療，相信大部分媽媽都會有同樣的擔憂——服用抗抑鬱藥物會對胎兒造成影響嗎？“曾有研究表明，如果孕婦患有產前抑鬱症，她是否接收過藥物治療，就對胎兒出生的畸形率，或流產發生率兩個指標的統計學影響差別不大，但是具體情況要根據孕婦的病情和醫生的指導建議，充分權衡利弊風險相關因素影響再做決定。”賈豔濱教授解釋，由於胎兒能第一時間感受到母親的情緒，因此，如果孕婦出現中重度的產前抑鬱，而不接受藥物治療，同樣會導致胎兒畸形或流產。但賈豔濱教授也強調，各位出現產前抑鬱症的準媽媽，自己不能隨意用藥，或增減藥物，要多與醫生溝通，聽取醫生的專業意見。做一個健康媽媽，生一個健康寶寶。